【健康科普】警惕慢性肾脏病：从高危识别到早期干预
发布时间：2025-06-05
慢性肾脏病（CKD）作为全球公共卫生难题，正以“沉默杀手”的姿态威胁着人类健康。据统计，我国成人慢性肾脏病患病率已达10.8%，但早期诊断率不足12%。丹凤县医院血液净化中心团队结合临床经验，梳理高危人群特征与早期预警信号，助力公众科学护肾。
肾脏损伤往往“暗藏玄机”，以下人群需建立终身肾脏健康管理意识：
1. 老年群体（年龄≥60岁）：随年龄增长，肾小球滤过率每年下降约1%，肾脏代偿能力减弱。
2. 不良生活方式者： 高盐饮食（每日＞5g）、长期酗酒、吸烟史＞10年、BMI≥28的肥胖人群。
3. 感染反复者：慢性肾盂肾炎、乙型肝炎病毒（HBV）/丙型肝炎病毒（HCV）感染者。
4. 肾毒性药物暴露者：长期使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、含马兜铃酸中药（雷公藤、木通）的患者。
5. 尿路梗阻患者：肾结石、前列腺增生、腹膜后肿瘤等导致排尿不畅者。
6. 中毒史人群：职业接触重金属（铅、汞）、误服鱼胆/蜂毒或农药中毒幸存者。
7. 基础病关联人群：糖尿病（病程＞5年）、高血压（血压＞140/90mmHg）、痛风（血尿酸＞420μmol/L）及肾病家族史者。
肾脏疾病早期症状常与其他系统疾病混淆，以下表现需警惕“肾危机”：
一级预防（健康人群）
定期筛查：每年1次尿常规+血肌酐检测，糖尿病/高血压患者每半年1次。
饮食管理：低盐（＜5g/天）、低蛋白（0.8g/kg/天），优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。
药物安全：避免自行服用含非甾体抗炎药（NSAIDs）的止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。
二级预防（高危人群）
基础病管控：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以内，高血压患者目标血压＜130/80mmHg。
感染管理：泌尿道感染需足疗程治疗（通常10-14天），避免转为慢性炎症。
三级预防（肾病患者）
早期干预：尿蛋白＞1g/24h者，需在肾内科医生指导下使用RAAS抑制剂（如沙坦类药物）。
血透专科支持：对终末期肾病（ESRD）患者施行丹凤县医院血液净化中心“一站式诊疗”方案，包括血管通路建立、个性化透析方案制定等。
杨晓霞，空军军医大学西京医院肾脏内科主治医师，陕西省保健学会血液净化专业委员会委员，陕西省中西医结合学会第一届慢性肾脏病治疗与管理专业委员会委员，长期从事临床肾脏疾病工作及相关研究，发表SCI论文及核心期刊文章10余篇，参与编写专著3部。专业特长：各种原发性及继发性肾小球疾病、遗传性肾病，如肾病综合征、IgA肾病、淀粉样变性肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等；急性肾损伤、慢性肾功能不全的防治及诊疗；各种肾脏替代治疗技术等。
丹凤县血液净化中心是利用血液透析的方式，对各项疾病造成的慢性肾衰竭或急性肾衰竭患者进行肾脏替代治疗的场所。
丹凤县医院血液净化中心现有医护人员9名，其中医师3名，专科护士6名，科室医护先后在西京医院、西安交通大学第一附属医院、陕西省中医院、南京市第一医院等血液透析中心培训学习并取得专科培训证书。
科室现配置固定透析机19台(其中德国进口费森牌透析机12台，重庆山外山透析机5台)，重庆山外山血液滤过机1台，德国进口费森牌血液滤过机1台，瑞典进口PRISMAFLEX牌金宝床旁透析机1台，杭州天创双级反渗水处理系统一套，同时配备有各种透析耗材、心电监护仪、中心供氧装置、负压吸引装置等。现科室能开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、床旁透析等不同治疗模式，为临床急慢性肾病患者提供辅助性治疗。并开设肾内科门诊、腹膜透析门诊，服务于广大肾病患者。
科室优势：血液透析室提供血液透析、血液灌流、血液滤过、CRRT等多种血液净化方式，用于治疗尿毒症、药物中毒、毒物中毒、急性肾损伤、高钾血症等疾病。此外，科室配备了远红外线内瘘治疗仪，解决患者动静脉内瘘穿刺难、内瘘狭窄、血流量低等问题。科室还开展肾内科门诊及腹膜透析门诊，方便患者就近就医，降低治疗费用。
科室地址
丹凤县医院门诊四楼西北角
咨询电话
0914-3320054
（周一至周六7:00--17:00）
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