【健康科普】让我们一起了解胰岛素泵

胰岛素泵是采用人工智能控制的胰岛素输注装置，以程序设定的速率持续皮下输注胰岛素，最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式，从而达到更好地控制血糖的一种胰岛素治疗方法。与传统的胰岛素注射方式相比，胰岛素泵具有诸多显著优势，如能减少每天多次注射的痛苦和麻烦，提高患者的生活自由度和便利性；可以根据患者的饮食、运动和血糖变化等情况，更灵活地调整胰岛素的输注剂量，使血糖控制更加平稳和精准。

胰岛素泵的构成：胰岛素泵一般由电池驱动的机械泵系统、储药器、 与之相连的输液管、可埋入患者皮下的输注装置以及含有微电子芯片的人工智能控制系统构成。在工作状态下，机械泵系统接收控制系统的指令，驱动储药器后端的活塞，将胰岛素通过输液管道输入皮下。

短期胰岛素泵治疗的适应症

1. 所有需要胰岛素强化治疗的糖尿病患者的住院期间；

2. 需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的T2DM患者；

3. T2DM患者伴应激状态；

4. 妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、糖尿病患者孕前准备；

5. 糖尿病患者的围手术期血糖控制。

长期胰岛素泵治疗的适应症

胰岛素泵治疗只适用于有较强的良好控制血糖意愿并具有很好的糖尿病自我管理能力的个体。以下人群适用胰岛素泵治疗可获得更多收益：

1. T1DM患者；

2. 需要长期多次胰岛素注射治疗的T2DM患者，特别是：血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制者；

3. 作息时间不规律，不能按时就餐者；

4. 不愿接受胰岛素每日多次注射，要求提高生活质量者；

5. 胃轻瘫或进食时间长的患者；

6. 需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病（如胰腺切除术后等）。

1. 不需要胰岛素治疗的糖尿病患者；

2. 糖尿病酮症酸中毒急性期、高渗性昏迷急性期；

3. 伴有严重循环障碍的高血糖患者；

4. 对皮下输液管或胶布过敏的糖尿病患者；

5. 不愿长期皮下埋置输液管或长期佩戴泵，心理上不解释胰岛素泵治疗的患者；

6. 患者及其家属缺乏相关知识，接受培训后仍然无法正确掌握使用者；

7. 有严重心理障碍或精神异常的糖尿病患者；

8. 生活无法自理，且无监护人的年幼或年长的糖尿病患者；

9. 没有自我血糖监测条件或不接受家庭自我血糖监测的糖尿病患者。

1. 妥善固定胰岛素泵，避免胰岛素泵磕、碰、摔，保持输注管路通畅，避免管路打折或脱出；

2. 切记备好食物后再注射餐前大剂量；

3. 在患者进行X线、CT 、MR、同位素、伽马刀、磁疗床、介入治疗、高压环境、极端温度、手术前需分离胰岛素泵，切不可带泵进行检查；

4. 避免将胰岛素泵放置于温度高于42℃或低于1℃的环境中，胰岛素在0℃左右会结冰，在高温下会变质；

5. 置泵后应严密监测血糖变化，防止低血糖发生；

6. 胰岛素泵发出警报音、胰岛素泵针头脱落、装置连接处断开或者皮肤感染等情况，请及时联系医务人员。

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