说起来颈动脉狭窄，可能大家不清楚说的是哪条血管，甚至很多人觉得不重要，可是要跟您说是负责将血液从心脏输送到大脑的主要血管，您是不是就该觉得这颈动脉太重要了。
颈动脉是向大脑输送血液的主要血管，当粥样硬化斑块堆积导致管腔狭窄超过50%时，即可诊断为颈动脉狭窄。其危害极大，颈动脉狭窄无症状患者：狭窄≥70%需手术干预（CEA或CAS），否则年卒中风险达5%-11% ；颈动脉狭窄有症状患者：狭窄≥50%即需手术，年卒中风险高达26% 。
脑缺血症状：头晕、短暂性黑蒙、肢体无力等，严重时引发脑梗死；
高危因素：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等加速斑块形成；
诊断金标准：数字减影血管造影（DSA）可精准评估狭窄程度及斑块性质。
通过股动脉或桡动脉穿刺，将球囊导管送至狭窄处，扩张后恢复血流。
适用场景：中重度狭窄（50%-99%）且斑块稳定者；
技术优势：创伤小（仅2mm穿刺口）、局麻下完成、术后次日可下床；
风险控制：需联合保护伞防止斑块脱落引发脑栓塞。
在球囊扩张基础上植入金属支架，长期维持血管通畅。
支架类型：自膨式支架（如Wallstent）可适应血管弯曲，降低再狭窄率；
适应症：偏心性斑块、钙化严重或解剖位置复杂（如高位颈动脉分叉）；
术后管理：需长期服用抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）预防血栓。
一名62岁男性因反复右侧肢体无力就诊，DSA显示左侧颈动脉后交通段重度偏心性狭窄。7月前在我院行球囊扩张术后狭窄减轻明显、血流通畅，未植入支架。
近期复查DSA显示：狭窄处管腔维持良好，血流速度正常，斑块无新发破裂；
关键点：该案例验证了单纯球囊扩张对稳定斑块患者的有效性，避免了金属异物留存风险。
一位46岁男性反复发作右侧肢体无力，2月前在我院脑血管造影后诊断为：左侧颈内动脉后交通段闭塞，右侧颈内动脉后交通段重度偏心性狭窄。因斑块钙化严重，采用球囊预扩（2.5mm×15mm）后植入4.0mm×23mm自膨支架。
术中难点：血管迂曲导致支架输送困难，通过7F长鞘增强支撑力完成精准释放；
术后效果：即刻造影显示右侧颈内动脉狭窄解除，血流恢复；现术后2个月随访：患者病情平稳，无特殊不适，无新发左侧肢体无力。
个体化决策：根据斑块性质（钙化/溃疡）、狭窄位置及患者身体状况选择PTA或CAS；
技术创新：如血流导向密网支架（如Lattice）可同时处理狭窄合并动脉瘤的复杂病变；
经桡动脉入路：减少穿刺并发症，尤其适合肥胖或股动脉条件差的患者。
定期复查：术后1、3、6、12个月需超声或DSA评估支架状态；
生活方式：戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制血糖血压；
药物依从性：他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物预防血栓。
颈动脉狭窄介入治疗以“精准微创”为核心，结合球囊扩张与支架植入技术，显著降低脑卒中风险。案例表明，合理选择术式并规范随访，可有效延长血管通畅时间，守护患者生命质量。
李东，丹凤县医院神经内科主任，副主任医师；大学学历，毕业于西安医科大学临床医学专业，曾在西安交大一附院神经内科进修学习。一直从事临床内科医疗27年，先后在国家及省级以上杂志发表论文数篇；
擅长脑血管病、头痛、眩晕、癫痫等疾病诊治，尤其在急性脑卒中静脉溶栓、脑出血及神经内科危重病的诊治上有丰富的临床经验，担任商洛市医学会精神心理专业委员会副主任委员，商洛职业技术学院校外指导教师。
龚有山，精神科主治医师，中级心理治疗师，“组团式”帮扶丹凤县医院南京医疗队队员，南京市雨花医院精神科主任助理，毕业于皖南医学院，从事精神心理相关工作十余年，2020年至2023年，连续四年荣获南京市雨花医院“先进个人”。
擅长诊治各种类型的睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍以及躯体形式障碍等精神心理疾病，结合丰富的药物治疗经验与心理治疗技巧，为患者提供全方位、个性化的治疗方案，帮助患者走出心灵的困境，重返健康的生活轨道。
现任丹凤县医院神经内科副主任。
袁文超，丹凤县医院神经内科副主任，主治医师，毕业于宁夏医科大学。从事神经内科工作10余年，先后在第四军医大学附属医院西京医院、南京市第一医院的神经内科进修学习神经介入，参加国家卫健委能力建设和继续教育中心举办的《神经介入-脑动脉狭窄及闭塞技术》和《急性缺血性脑卒中介入治疗》专项能力培训班，国家医学核心期刊发表论文2篇。主要从事神经内科疾病的诊治，擅长缺血性脑血管病的救治和神经介入诊疗（全脑血管造影、头颈部动脉狭窄支架置入、急性脑梗死血管内取栓等介入手术）。淡琳，副主任医师，本科学历。曾在唐都医院进修学习。从事内科临床工作近20年，熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊断及治疗，特别是脑梗死、脑出血、眩晕、癫痫、帕金森病等有丰富的临床经验。对神经内科急危重患者的抢救亦有丰富的经验。石楠，副主任医师，大学本科学历。曾在空军军医大学唐都医院神经内科进修学习并完成省级医疗技术骨干培训，能熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治，尤其对急性脑梗死静脉溶栓、脑出血、眩晕病及神经内科急危重患者的紧急救治临床经验丰富，先后发表省级论文2篇。丹凤县医院神经内科是县域内集医疗、科研、教学为一体的神经病学专科，科室在规范化治疗急性脑血管病、癫痫、帕金森、痴呆、眩晕、周围神经病、头痛等神经系统疾病方面积累了丰富的经验。并且开展了睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍以及躯体形式障碍等精神心理疾病的药物治疗及心理治疗。科室长期与唐都医院、西京医院、交大一附院等医院帮扶合作开展介入手术，已顺利开展神经介入（全脑血管造影、球囊扩张术、支架置入术、动脉溶栓、急性脑梗死血管内取栓等介入手术）和外周介入诊疗。
审 核：程 涛 靳 妙
初 审：张 超
监 制：王 丹
供 稿：袁文超
编 辑：闵雅璇
陕西省商洛市丹凤县312国道商邑苑小区西南400米