【健康科普】产后盆底康复，每位妈妈的必修课
发布时间：2025-04-29
妊娠和分娩过程中，盆底肌肉会受到不同程度的拉伸和损伤。盆底肌肉就像一张"吊网"，承托着子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器。如果这张"网"变松了，盆腔脏器就可能出现位置改变和功能障碍，如尿失禁（咳嗽、大笑。运动时漏尿）、盆腔器官脱垂（子宫脱垂、阴道前壁或后壁膨出）、性生活质量下降等。女性漏尿十分常见，很多人一个喷嚏、一次大笑、一次跳动就可能漏尿，有些人一有尿意，厕所还没走到，尿液已经流出，非常尴尬，严重影响生活！据统计，大约25%的年轻女性、44%～57%的中年女性以及75%的老年女性会经历不同程度的漏尿问题，漏尿有多种类型，其中女性漏尿主要有3种：压力性漏尿、急迫性漏尿和混合性漏尿(压力性和急迫性漏尿并存)。
1. 怀孕时子宫长期压迫骨盆肌肉组织，造成骨盆肌肉松弛；
2. 生产伤害、第二产程过长、产次近、生产次数多、生产前的体重过重、胎儿体重过重、孕妇年龄较高都可能造成；
3. 慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿，使负压增加，盆底肌长期受到较重压力；
4. 45岁后，女性雌激素水平下降，盆底肌支持功能下降会导致漏尿。
1. 传统修复方式:盆底肌训练又称为Kegel运动。有意识的对以肛提肌为主的盆底肌进行自主性的收缩以加强盆底肌力量及控尿能力。前提是做正确盆底肌训练，咱们视频中会教大家正确的凯格尔运动。
2. 盆底电刺激治疗:利用电刺激技术，提高神经肌肉的兴奋性，改善肌肉内环境（血液循环、性激素下降、神经受损、肌肉纤维化等）。被动的盆底康复方法,属物理疗法，近年来在尿失禁和盆底器官脱垂时使用比较广泛，丹凤县医院妇产科引进国内先进设备麦澜德生物治疗仪，它通过生物反馈技术，精准评估盆底肌状态，并根据状态制定个性化的修复方案。采用不同频率，不同振幅的双向波电刺激，使盆底肌肉发生规律的收缩，从而激活盆底肌。增强肌肉力量，改善漏尿，脏器脱垂，阴道松弛等症状。全程零疼痛零创口。同时，生物反馈技术，还能将盆底肌压力，通过曲线图反馈出来，能直观了解盆底肌状态。通过生物反馈训练，能协助患者自主完成盆底肌训练，将盆底肌训练变成日常，让盆底修复不再困难。
3. 生物反馈治疗：借助仪器设备，将盆底肌肉的活动转化为可视或可听的信号，帮助患者更准确地掌握盆底肌收缩的方法和力度。
1．已婚备孕女性
评估盆底功能，如有异常先康复治疗再怀孕减少盆底损伤。
2．产后无症状女性
常规盆底康复预防后期盆底功能障碍性疾病。
3．产后已有症状女性
轻中度盆腔脏器脱垂（阴道松弛、前后壁膨出等）、尿潴留、尿失禁、便秘、粪失禁等。
4．性生活不协调者（盆底功能障碍导致性冷淡、性交痛、性唤起障碍等）
5．慢性盆腔痛
6．反复阴道炎、尿道炎（由于盆底松弛、阴道口开放引起反复感染）
7．薄型子宫内膜导致的不孕不育
8．人流术后盆底康复
9．妇科手术、尿失禁、重度脱垂术后的盆底功能恢复
10．围绝经期女性
1. 阴道出血（如晚期产后出血、月经期等）；
2. 泌尿生殖系统的急性炎症；
3. 需要植入心脏起搏器者；
4. 合并恶性盆腔脏器肿瘤患者；
5. 痴呆或不稳定癫痫发作。
乳腺部分：产后乳腺疏通、急性乳腺炎、产后乳汁分泌少。
产后形体塑形部分：产后腹直肌分离 、产后腹部塑形。
盆底肌康复治疗
（1） 排尿障碍:尿失禁（咳嗽，大笑，蹦跳时漏尿）；
（2）盆腔脏器脱垂:阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、膀胱脱垂、产后子宫脱垂；
（3）疼痛治疗:慢性盆腔痛、盆底痛、腹部或会阴切口处疼痛、耻骨联合分离痛、产后腰背痛；
（4）性功能障碍。
刘晓碧，女，本科学历，妇产科主任，妇产科主任医师，陕西省妇科肿瘤防治专业委员会委员，陕西省妇幼保健协会妇科微创委员会委员，中国抗癌协会会员，陕西省中西医结合学会第一届产科专业委员会委员，商洛市医学会围产专业委员会委员。从事妇产科临床工作二十余年，具有扎实的理论功底和实践操作能力，曾在第四军医大学西京医院、西安交通大学第二附属医院进修学习，擅长宫腔镜、腹腔镜、阴式等妇科微创手术治疗及妇科内分泌疾病的诊治，在围产保健及产科急危重症的救治方面临床经验丰富，先后在国家级杂志发表专业学术论文多篇。
杨晓英，女，本科学历，妇产科主任医师，从事妇产科临床工作近30年，曾在西安交通大学第一附属医院及南京市第一医院妇产科进修学习。擅长妇产科常见病、多发病诊治，对妇产科疑难病例和急危重症处理经验丰富，尤其是在处理高危妊娠、妊娠合并症及并发症等病理产科方面临床经验丰富，以及各类难产处理，熟练操作妇产科各项检查和手术，包括宫腔镜，腹腔镜下检查及各类腔镜下微创手术。在国家级医学期刊发表论文多篇。
李桂珍，女，54岁，大专学历，妇产科副主任医师职称，商洛市医学会妇产科专业委员会委员。从事妇产科临床工作33年，拥有扎实的妇产科临床工作基础，擅长妇产科常见病、多发病诊治，对妇产科疑难病症和急危重病处理经验丰富。曾在商洛市中心医院、第四军医大学唐都医院、西安交通大学第二附属医院进修妇产科、宫腹腔镜，有多篇专业论文在国家重点医学专业期刊发表。
张琳霞，女，本科学历，妇产科副主任医师，曾在西安交通大学第一附属医院妇产科进修学习。从事妇产科临床诊疗工作20余年，擅长妊娠期高血压疾病及妇产科急危重症诊治及抢救。妇科内分泌疾病及妇科微创手术临床经验丰富。在国内医学期刊发表论文数篇，担任陕西省妇科肿瘤防治专业委员会委员，商洛市宫颈癌防治委员会委员。
陈莉，女，本科学历，妇产科副主任医师。陕西省妇科肿瘤防治专业委员会委员，陕西省妇幼保健协会妇科微创委员会委员，商洛市医学会围产专业委员会委员。从事妇产科临床工作二十余年，曾2次赴西安交通大学大第一附属医院进修学习。擅长妇科宫颈病变的诊治及宫腔镜、腹腔镜妇科微创技术。在围产保健，产科急危重症患者的救治上临床经验丰富。先后在国家级、省级期刊发表医学论文数篇。陈莉红，女，本科学历，学士学位，妇产科副主任医师，从事妇产科工作20余年，先后在西京医院妇产科、西安第四人民医院妇产科进修学习，任陕西省第一届妇科肿瘤防治委员会会员。工作期间独立胜任妇产科的各项临床工作，有丰富的临床经验，熟练掌握妇产科疾病的诊疗规范，对妇产科常见病多发病能够正确诊断与处理，熟练掌握各类妇产科手术。
丹凤县医院妇产科是陕西省危重孕产妇和新生儿救治中心，致力于提供高质量的妇产科医疗和护理服务，科室由一支专业的技术团队组成，拥有先进的设备和服务流程，致力于女性从备孕到分娩，从疾病诊治到健康定检全生命周期的管理。产科方面倡导自然、安全的孕育分娩过程，提供产前保健-住院分娩-产后康复等一系列特色服务，具备高水平的顺产、剖宫产以及高危孕产妇合并症、并发症的治疗等技术，开展无痛分娩、导乐陪伴分娩，满足群众多层次个性化服务需求。妇科注重微无创技术及生育能力的保护，开展宫腔镜、腹腔镜、阴式等微创手术，为女性的全生命周期的生殖健康保驾护航！
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