【科室动态】生死时速 再创“心”奇迹；护理上门，让爱再延续

“这次从鬼门关走了一趟，想想都害怕，多亏了丹凤县医院心内科医生们抢救及时！身体不舒服一定要及时到正规医院......”经过多次电除颤抢救成功的常大爷家属回想起其父亲住院期间数次抢救的情景仍心有余悸。

2023年11月23日上午8:00，77岁的常大爷因严重的胸闷、气短、心慌、心悸来我到丹凤县医院心血管内科就诊。当时接诊的值班医生张萍大夫发现患者全身湿冷、口唇发绀，病情危重，迅速查体后急查心电图提示室性心动过速，遂在科主任张文博主任医师的指导下行电复律后患者转为窦性心律，在心血管内科住院治疗病情好转后准备出院。

谁曾想，一场与“死神赛跑”的生命保卫战才刚刚开始。

出院前的常大爷心情激动，开心地告诉隔壁床的病友：“今天我就要出院了，简直太好了......”话音刚落，常大爷突然晕倒在地，意识丧失，颜面口唇重度发绀，情况十分危急！

医生护士立即将常大爷抬到病床上后判断患者突发呼吸心跳骤停，急给予持续胸外心脏按压，急查心电图提示：心室颤动。时间就是生命，在张文博主任的指导下，全科医护互相配合，立即予以200焦耳非同步电复律2次、反复的胸外心脏按压、多种抢救药、十几次静脉推注、不断调整用药……10分钟后转为窦性心律，患者逐步恢复自主心率，颜面口唇红润，意识清醒。又经过了20多分钟的持续抢救，给予患者心肺复苏后续治疗，活血化瘀、营养心肌、控制心室率、补液......在医护人员的共同努力下，患者生命体征稳定，抢救成功。

危重患者病情瞬息万变，尤其是心血管病患者。第二天，常大爷在医护人员的陪同下，准备转送西安交通大学第一附属医院行心律转复除颤器植入治疗的过程中，在救护车上再次发生室颤，意识丧失。李文秀护士长和张萍医生迅速反应，再次反复予以360焦耳非同步电复律7次，连续的胸外按压、反复应用血管活性药物及抗心律失常药物后患者再次转危为安，一路严密监测、精心护理，将患者顺利转送至交大一附院行手术治疗后好转出院。常大爷从西安康复出院后激动万分，连连对丹凤县医院心血管内科团队高超医术表示感谢，对医护人员密切的配合、精心的护理赞不绝口。家属看到常大爷多次与死神擦肩而过，感触颇深，特地送来锦旗，以表达由衷的感谢，并紧紧握着张文博主任的手说：“丹凤县医院的医生护士多次把我父亲从死亡线上拉回来，才争取到了手术的机会。不仅挽救了我父亲的生命，也为我们这个大家庭迎来了希望的曙光。”

通力完成救治的心内科医护团队表示，每一次急危重症病患的救治都是一次与死神的赛跑。在这个过程中医患间的互相信任、互相尊重尤为重要。要是常大爷发病后未及时到医院救治，或者两次室颤未得到及时的抢救，家人对医生的治疗建议犹豫不定，不能第一时间配合医生的话，后果可想而知。

丹凤县医院心内科主任张文博介绍道，在心脏骤停4分钟后，脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也可能是脑死亡，即植物人。所以在心源性猝死急救上有“黄金四分钟”之说，在这最初开始抢救的“黄金四分钟”内尽早的心肺复苏和有效的胸外按压能大大的提高患者的抢救成功率。医护人员精诚协作，同病魔斗争，看到一个个患者在自己手里痊愈，是医护人员最欣慰的事情。怎么让患者在看病过程中最大程度上缓解伤痛、舒心就医？还有一部分老年特殊群体本身看病就医难的问题又怎么解决？丹凤县医院的医护团队一直在找寻这个答案。近日，心血管内科护理团队收到的一面印有“白衣天使爱心无限 医德高尚情系病患”的锦旗，似乎告诉我们，已经找到了这个答案的最优解。据了解，该患者苏某，因冠心病、高血压、脑血管病后遗症收治住院。住院期间，心内科护理团队精心的护理、暖心的服务、负责的态度，受到苏大爷一家高度的认可和赞扬。责任护士每到患者床旁总是“大爷！大爷！”不离口，还有一张笑盈盈的脸，极大缓解了患者久病的忧愁；降血压的药怎么喝？每天饮食都要注意什么问题？责任护士每天不厌其烦的多次交代，到时间就把温水和药送到患者口中；晚上，夜班医生和护士一起查房，嘘寒问暖，为患者拉起床护栏、盖好被子……苏大爷因其脑血管病后遗症，需长期留置胃管，但苏大爷的子女均不在身边，平常只有老伴照顾，留置胃管的自护、定期的更换，再加上苏大爷行动不便，每次就医非常困难，这些问题让苏大爷的老伴忧心忡忡。了解到这个问题，心内科护士长李文秀找到科主任及其他护理人员商议，决定对苏大爷实施家庭延续护理，每月两次。截至目前，科室护理人员已入户多次，护士牺牲休息时间，带着所需物品自己上门，为患者更换胃管，并指导家属掌握留置胃管的自护方法、用药指导、康复锻炼等等。这一举动，极大解决了苏大爷这种老年特殊患者就医难的问题，让患者及家属感动不已。为表谢意，苏大爷的老伴将精心定制的锦旗亲手送到心血管内科护理人员的手中.

图为家庭随访时护理人员为患者进行管路护理

一面面锦旗，一句句感谢，不仅是肯定和赞赏，更是鞭策和激励。丹凤县医院定当不负重托，砥砺前行，不断提升业务水平，深化服务内涵，在解答群众看病难的问题上，守正创新，用心用情作答，用最精湛的技术和最优质的服务，为患者排忧解难，致力于让每一位患者感受到家的温暖与体贴，致力于为群众提供更满意的医疗服务，为提升群众幸福感、获得感交上满意答卷。

专家简介

彭丹亚，本科学历，心血管内科主任医师，毕业于延安大学临床医学系，先后多次在西京医院、交大一附院进修学习。

从事内科临床工作40余年，有扎实的内科学理论基础和丰富的临床经验，能熟练掌握内科常见病、多发病的诊断处理，尤其对急性心肌梗死、心源性休克的抢救，高血压急症、顽固性心衰、糖尿病的治疗经验丰富，特别是对各类心律失常的复律、心脏骤停的抢救治疗技术独到。在学术核心期刊发表论文8篇。被丹凤县委评为“优秀拔尖人才”、“丹凤名医”。

张文博，心血管内科主任，心血管内科主任医师。本科学历，毕业于西安交通大学医学院临床医学系，先后在南京市中医院、西京医院进修学习。

从事内科临床工作27年，对内科常见病、多发病的诊断治疗经验丰富，尤其擅长冠心病、心肌病、心律失常、高血压，糖尿病的治疗，对内科急危重症的抢救成功率高。先后在学术核心期刊发表论文5篇。耐心细致的医疗作风深受患者好评。

科室简介

丹凤县医院心血管内科是丹凤县医院重点专科，是国家标准化胸痛中心建设单位，分别是西京医院、西安交通大学第一附属医院胸痛联盟成员，是西安交通大学第一医院心源性卒中防治基地。科室现有医护人员28人，医生10人，护士18人。其中主任医师2人，主治医师5人，住院医师2人，主管护师6人，护师8人，护士4人。科室开放床位62张，重症监护病床3张。科室设备齐全，有监护仪 8台，除颤仪1台，有创呼吸机1台，无创呼吸机1台，床旁心肌损伤检测仪1台，德国飞利浦DSA血管机1台，下肢血栓治疗仪2台，排痰仪 1台，胰岛素泵1个。科室技术力量雄厚，开展的主要诊疗项目有：急性心肌梗死的诊断及治疗，包括溶栓治疗、并发症的诊治、心脏骤停的抢救、胸痛联盟协作救治等；急性心力衰竭的抢救；慢性心力衰竭的诊断、治疗及管理；风湿性心脏病诊断、治疗；高血压病的诊治及管理，包括高血压鉴别诊断，高血压急危重症的救治；各类心律失常的诊治，包括药物治疗、电复律等；主动脉夹层诊断及转诊；肺栓塞的诊断与治疗。开展的项目有：动态血压、动态心电图；开展的新技术有冠脉造影及介入治疗。

心血管内科全体医护人员用心守护，让您安"心"。

科室地址门诊：丹凤县医院门诊二楼内科诊疗区病区：丹凤县医院住院部四楼科室电话0914-3386220审 核：程 涛 靳 妙监 制：王 丹编 辑：闵雅璇供 稿：心血管内科