丹凤县医院-健康管理-健康科普-【药学科普】流感来袭“药”知道

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预防流感

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发热、头痛、肌肉酸痛，感觉全身不适，去医院一查，发现是流感。关于流感，您又了解多少？接下来，就随着临床药师一起来了解下抗流感病毒药物的相关知识吧！

什么是流感

流感不同于普通感冒。流感的全称是流行性感冒，它是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒中的Victoria系。流感常见症状有：发热、鼻塞、流涕、头痛、肌痛和全身不适等，部分患者症状轻微或无症状。

一图看懂流感与普通感冒的区别

与普通感冒不同，流感的发热及全身症状更明显，也需要使用针对性的抗流感病毒药物。

流感通过什么途径传播

流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，又接触口鼻也可引起感染。

抗流感病毒药物有哪些？

目前上市的抗流感病毒药物分为以下四大类：（1）神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦；（2）血凝素抑制剂：阿比多尔；（3）RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦、法维拉韦；（4）M2离子通道阻滞剂：金刚烷胺、金刚乙胺，对目前流感病毒的耐药性比较高，因此不推荐使用。奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦是目前临床应用较多的抗病毒药物，下面我们来具体看看这些药物应该如何使用？

奥司他韦（口服剂型）

①适应症：用于成人、1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感病毒治疗，也可用于成人、13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感病毒的预防。

②治疗用途的用法用量：

③用药注意事项：

奥司他韦的最佳服用时间是在流感症状出现后的48小时之内；

我院目前主要有磷酸奥司他韦胶囊（规格：75 mg/粒）和磷酸奥司他韦颗粒（规格：15 mg/袋）两种剂型，由于儿童用药剂量需要结合年龄和体重制定，而颗粒剂更有利于精确剂量给药，因此儿童应首选颗粒剂剂型；

食物不影响药物疗效，若胃部不适，可将药物与食物同服也可饭后服用。

玛巴洛沙韦（口服剂型）

①适应症：用于治疗既往健康的成人、5 岁及以上儿童的单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和 12 岁及以上儿童流感患者的预防。

②治疗用途的用法用量：

③用药注意事项：

在症状出现后48小时内单次服用；

应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如钙、镁、铁、锌、硒）同时服用；

食物不影响药物疗效，若胃部不适，可将药物与食物同服也可饭后服用。

帕拉米韦（注射剂型）

①适应症：用于甲型和乙型流感的治疗。

②用法用量：静脉滴注给药，在出现流感症状的48小时内开始治疗。

成人：每日一次，每次300mg，静脉滴注30分钟以上，严重患者可单次600mg，滴注40分钟以上；症状严重者，可每日一次，1-5天连续重复给药；

儿童：每日一次，每次10mg/kg体重，静脉滴注30分钟以上，极量600mg；可以根据病情连日重复给药，不超过5天。

③用药注意事项：

出现流感症状之后尽快开始给药。尚无在出现症状 48 小时后才开始给药的临床有效性数据；

重复给药，要根据体温等临床症状判断是否需要继续给药，不要盲目地持续给药；

对于肾功能不全患者，由于可能存在血浆中药物浓度持续增高的风险，必须根据肾功能损伤情况调整给药量；

本药品仅限于静脉滴注使用。

得了流感的对症治疗药物？

流感对症治疗以缓解症状、减轻不适、促进康复为原则，主要包括退热降温、缓解咳嗽和鼻塞流涕和补充营养。注意：以下药物不能治疗流感，只能针对性地缓解症状。①像发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬进行对症治疗。对乙酰氨基酚：适用于2月龄及以上儿童，每次10-15mg/kg，间隔4-6小时可重复使用，24小时不超过4次，日最大剂量不超过2g。布洛芬：适用于6月龄及以上儿童，每次5-10mg/kg，间隔6-8小时可重复使用，24小时不超过4次，日最大剂量不超过2.4g。孕妇及哺乳期妇女禁用。流感时容易高烧不退，但一般不建议将上面这两种退热药交替使用，因为这会增加药品不良反应发生的风险，或是增加用药差错发生的可能。 ②流感的其他症状，比如鼻塞、咳嗽、流涕等，可适当使用一些感冒药进行对症治疗。不过要注意的是，市售感冒药多为复方制剂，一般含有2种或2种以上不同药理作用的成分，因此尽量选择单一成分的药品，并且要注意避免相同或相似成分的感冒药合用。

流感预防措施

①接种流感疫苗：是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。②适当运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、快走，坚持每周进行适量的运动，提高身体素质和免疫力。③保持良好个人卫生习惯：勤洗手、保持环境清洁和通风、尽量减少到人群密集场所活动；保持良好的呼吸道卫生习惯；前往公共场所或就医过程中需戴口罩。流感来袭不要怕，科学用药有保障；接种疫苗遵医嘱，坚持锻炼身体棒；用药注意听药师，安全有效保健康。

审核：靳妙郝勇

初审：巩文娜

监制：王丹

供稿：何杨杨

编辑：闵雅璇