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秋冬季是呼吸道疾病的高发季节。近期气温骤降，您身边是否有家人朋友经常咳嗽停不下来呢？![]()
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，也是人体的一种保护机制，轻微咳嗽有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，畅通气道，促进疾病恢复；但频繁、剧烈的咳嗽会对工作、生活和社会活动造成影响，严重影响休息和睡眠，这时，就需要使用止咳药。引起咳嗽的疾病众多，咳嗽的症状也不一，那么咳嗽药物应该怎样选择呢？
今天就由临床药师给大家详细介绍一下!
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明确咳嗽类型
在选择止咳药之前，首先要明确咳嗽的类型。![]()
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了解止咳药分类
止咳药根据是否作用于咳嗽中枢分为中枢性止咳药和外周性止咳药。中枢性止咳药又分为依赖性和非依赖性止咳咳药。![]()
常用止咳药物如下表
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注意：镇咳类药物是直接抑制咳嗽反射的某一个环节而起到镇咳作用，镇咳作用强大，多使用于干咳。注意痰多者不宜单独使用镇咳药。其他止咳药物
包括一些复方制剂、抗过敏药、平喘药、中成药等。
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如何科学选择止咳药？
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①咳嗽病因不同，药物选择不同
?感冒等呼吸道所致的咳嗽，此时常选用右美沙芬复方制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、氨酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等复方制剂。
?明确是细菌感染且痰多，此时应当以治本为主，即行抗感染治疗并加用祛痰药物，镇咳药的应用则降为其次。
?非感染性因素造成的，则需要针对病因进行治疗。如过敏性鼻炎、哮喘引发的咳嗽，应对抗过敏原治疗。
②咳嗽症状不同，药物选择不同
?刺激性干咳或阵咳症状为主者宜首选苯丙哌林，次选右美沙芬，咳嗽较弱者选用喷托维林。
?咳嗽时痰液比较多应以祛痰为主。
③咳嗽时间不同，药物选择不同
?白天咳嗽为主，宜选用苯丙哌林。
?夜间咳嗽为主，宜选用右美沙芬。右美沙芬作用时间长，可引起嗜睡反应抑制夜间咳嗽的同时也可保证睡眠。
临床药师温馨提示
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1.咳嗽只是症状，若要止咳，首先需要明确病因。对轻度的咳嗽一般无须应用镇咳药。对于无痰而剧烈的干咳，或有痰且过于频繁的剧烈咳嗽，可适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。
2.选用镇咳祛痰复方制剂进行治疗时，最好只选一种药物。
3.含可待因或其他阿片类的镇咳制剂一般不宜给儿童应用；成人必须慎重使用，尽量限制用药次数和剂量，注意监测镇咳药的疗效和不良反应。
4.妊娠3个月内的妇女忌用右美沙芬，磷酸可待因可透过胎盘，使胎儿成瘾，应慎用；磷酸可待因还可自乳汁中排出，哺乳期妇女慎用。
5.特殊人群（老人、儿童、孕妇及哺乳期妇女）不要自行服药；对于病因不明又未能能排除一些严重疾病，不宜盲目应用镇咳药物，避免掩盖病情延误诊治。若症状持续、恶化或出现新并发症（如发热、胸痛、呼吸困难、咯血），请立即就医！
6.除用药外还应注意休息，注意保暖，戒除饮酒，忌吸烟，忌食有刺激性或辛辣食物。
关于止咳药的选择，您学会了吗？如果还有任何疑问，可扫描下方二维码，加入丹凤县医院用药咨询服务群，24小时为您提供用药咨询。![]()
完
审 核：靳 妙 郝 勇
初 审：巩文娜
监 制：王 丹
供 稿：周 艳
编 辑：闵雅璇
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