【帮扶动态】“可视化”听诊器，助力重症患者转危为安

导读

谈及超声技术，多数人的脑海中或许会浮现出肝胆脾检查、泌尿系统B超扫描及心脏超声诊断等场景，这些常规应用主要面向普通体检群体及病情相对较轻、生命体征尚稳的患者。然而，在急危重症的救治领域，面对的是生命体征瞬息万变、病情错综复杂且难以在常规B超室长时间耐受检查的患者群体。此时，床旁超声便如同一把高度灵敏的可视“听诊器”，成为重症医学科（ICU）医生不可或缺的“第三只眼”，它极大地扩展了医生的感知边界，成为精准施救的“秘密武器”。“组团式”帮扶丹凤县医院医疗队队长、丹凤县医院院长、南京市第一医院重症医学科副主任章文豪运用这一前沿技术，为一名年轻的重症患者点亮了生命的灯塔，成功将其从生死边缘拉回，再次彰显了床旁超声在急危重症救治中的非凡价值。病例分享：患者王某，28岁，因车祸导致闭合性颅脑外伤，生命垂危，在上级医院经过一周的治疗后，因病情复杂且仍未见好转，建议放弃治疗，但在家属的坚持下，患者被转回丹凤县医院，进入重症医学科继续接受治疗。

入院时，患者的情况十分危重，深昏迷状态，生命体征极其不稳定，心率达到了140次/分，血压仅70/30mmHg，需要大剂量的血管活性药物维持血压，同时还合并有呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能障碍和凝血功能障碍等多重器官功能衰竭。面对此状况，丹凤县医院重症医学科医务人员没有退缩，迅速对患者进行救治，为患者实施血流动力学支持、呼吸机辅助通气、肾脏替代治疗、脏器功能保护、防治感染的综合治疗。然而，丹凤县医院重症医学科尚不具备有创血流动力学监测、神经功能监测等技术条件，治疗面临挑战。

在此关键时刻，章文豪院长发挥其专业特长，凭借丰富的临床经验和精准的技术手段，运用了先进的床边超声技术进行血流动力学评估、肺功能评估、肾脏功能评估、神经功能评估等，并制定出了一套科学、高效的治疗方案。这一技术的应用不仅大大提升了患者的诊断准确性，还帮助医务人员实时监测和调整治疗方案，确保患者的生命体征及脏器功能逐步稳定。

为时刻关注患者病情，章文豪院长每日下病房为该患者查房，在章文豪院长及重症医学科全体医护的不懈努力下，经过一段时间的综合治疗，患者转危为安，生命体征逐步稳定，意识状态显著改善，各器官功能逐步恢复。尽管患者的病情有所好转，但由于外伤导致患者存在弥漫性轴索损伤，需尽早进行高压氧治疗，病情稳定后转入康复医院进行进一步康复。

在救治该患者期间，章文豪院长还带领重症医学团队开展了多项先进技术操作，包括经皮扩张气管切开术和盲法鼻空肠管置管术等。这些先进技术的引入，不仅提升了丹凤县医院重症医学科的救治能力，也为未来类似病例的治疗积累了宝贵的经验。

此次重症超声技术的应用，不仅让患者重获新生，也体现了现代医疗技术和团队协作的重要性，更展示了“组团式”帮扶计划在实际工作中的有效性。今后，丹凤县医院将继续紧抓“组团式”帮扶这一机遇，不断引进新技术、新理念，提升医疗服务水平，为更多重症患者带去生命的希望与光明。

科普｜重症超声技术

重症超声技术是一种先进的医疗影像技术，专门用于重症患者的快速评估和实时监测。这项技术利用超声波探头在病床旁进行检查，通过生成高分辨率的图像，帮助医生评估患者的心脏功能、血流动力学状态以及其他关键器官的状况。

重症超声技术的主要优势在于其非侵入性、即时性和高准确性。与传统的侵入性监测手段相比，超声技术能在不对患者造成额外创伤的情况下，提供关键的生理数据。这使得医生能够实时调整治疗方案，优化液体管理和药物使用，从而更有效地应对危重症患者的复杂病情。

重症超声技术的应用不仅提高了危重症患者的管理效率，还为精准医学提供了可靠支持，显著提升了重症患者的救治效果和生存机会。

专家简介

章文豪，中共党员，南京“组团式”帮扶丹凤县医院医疗队队长，丹凤县医院院长。副主任医师，医学硕士，南京市第一医院重症医学科医疗组长，南京市第一医院重症医学住院医师规范化培训专业基地教学秘书。主要社会兼职：南京医学会重症医学分会青年委员会，副主任委员，《数理医药杂志》审稿专家。主持南京市卫健委课题重点项目及南京医科大学面上项目各一项，参与国家自然科学基金及省市课题多项，发表SCI论文及核心期刊论文10余篇，参编危重症相关著作两部。从事重症医学临床工作近20年，擅长各类危重病救治，包括各种类型的休克、多发伤、重大手术的围术期管理、多器官功能衰竭以及生命支持治疗等，作为科室骨干多次参与突发公共卫生事件的支援救助工作，如昆山爆炸，新冠肺炎疫情防控等，2017年对口帮扶陕西省紫阳县人民医院，参与当地医院重症医学科的组建及等级医院创建工作。

科室简介

丹凤县医院重症医学科是我县县域内唯一的综合性重症救治单元。现有医师6名，其中副主任医师1名，主治医师2名，护士13名，其中主管护师2名，重症专科护士4名。目前开放床位11张，其中隔离留观病床1张。科室拥有各种仪器设备60台（件），包括有创呼吸机、无创转运呼吸机、经鼻高流量呼吸湿化治疗仪、床旁可视纤维支气管镜、血气分析仪、床旁监护仪、转运监护仪、体外除颤仪、心肺复苏仪、心电图机、血栓泵、床旁超声、排痰机、控温仪等。

科室目前开展的诊疗项目有各类三、四级手术后麻醉复苏及生命支持；急性循环衰竭；急性呼吸衰竭；心跳呼吸骤停复苏后；各种类型休克；严重水、电解质及酸碱严重失衡；各种代谢性疾病危象；各种类型中毒；严重感染、败血症的救治。日常开展经鼻气管插管，有创呼吸机机械辅助通气，经纤维支气管镜肺部检查、灌洗及吸痰培养，经皮气管切开，各类穿刺闭式引流，中心静脉置管，有创血压监测，鼻空肠管置入，心脏同步及非同步电复律等操作。

丹凤县医院重症医学科力求给各类急危重患者患者提供最好的生命支持条件和最专业最精细化的护理，对于能治愈的患者，使其度过危险期，为其治愈创造机会和条件。对于一些难以治愈的患者，重症医学科通过强力支持使患者生命得以延长。科室成立以来为县域内的急危重症患者救治提供了新途径，使得过去一些不得不长途奔波外转求医的重症患者以及上级医院转回的重症患者有处可医，为实现我县群众“大病不出县”的目标起到了极大的助力作用。

审 核：靳 妙

监 制：王 丹

供 稿：重症医学科

编 辑：闵雅璇