近日，丹凤县医院神经内科成功完成两台高难度外周介入手术,这两台手术是"滤器植入-血栓清除-血管重建"全流程介入治疗的典型范例，标志着丹凤县医院在下肢深静脉血栓（DVT）救治领域达到新高度！ 病例1：髂静脉压迫综合征合并急性下肢静脉血栓
病史：56岁女性，左下肢肿胀7小时。双下肢静脉超声：左侧股深、股浅、大隐、胫前、胫后静脉血栓。
治疗：1. 下腔静脉可回收滤器植入（预防PE）； 2. AngioJet机械抽栓清除股总静脉血栓； 3. 球囊扩张+支架植入修复髂静脉狭窄； 4. 术后口服利伐沙班3个月，配合梯度压力袜。
效果：术后1天周肿胀消退90%，术后3天复查仅残留左小腿肌间静脉血栓；1个月复查超声显示静脉通畅，近日来我院已顺利取出下腔静脉滤器。
病例2：急性可疑肺栓塞（PE）合并下肢深静脉血栓（DVT）
病史：79岁女性，胸闷、气短、下肢水肿10天入院，胸CT提示可疑PE及超声提示左下肢DVT。
治疗：1. 急诊下腔静脉滤器植入； 2. 择期行左侧下肢静脉血栓机械抽栓+球囊扩张+支架植入术； 3. 术后收住神经内科急救室继续治疗，过渡至NOACs抗凝好转出院。
效果：急性混合型静脉血栓可疑肺栓塞病人，急诊置入下腔静脉滤器，将肺栓塞发生率降至0.5%以下。待病人各项身体检查指标达标及家属完全接受开通血管方案后，尽快行血栓机械抽栓+球囊扩张+支架植入术，既保证患者安全，也让病人和家属有一个充裕的抉择时间。
1. 下腔静脉滤器：预防肺栓塞的"安全网"
双重防护：急性期植入可回收滤器，拦截99.2%的脱落血栓，肺栓塞发生率从传统抗凝治疗的5%-15%降至0.5%以下。
灵活取出：采用新型镍钛合金滤器，术后1-3个月通过微创手术取出，避免长期留置导致的滤器断裂、移位等并发症。 2. 机械抽栓+溶栓：30分钟快速清栓，缩短50%住院周期
精准打击：通过AngioJet?血栓清除系统或Rotarex?导管，在X光引导下30分钟内清除80%以上主干血栓，配合局部溶栓药物（如尿激酶），药物浓度提升5-10倍。
高效安全：较单纯抗凝治疗，肿胀消退时间缩短50%，出血风险降低70%。 3. 球囊扩张+支架植入：修复血管内皮，1年通畅率超95%
血管重塑：对血栓后狭窄段（如髂静脉）使用高压球囊扩张（压力达18atm），恢复血管直径90%以上。
长期通畅：植入药物涂层支架（如Eluvix?），抗增殖药物缓释降低再狭窄率至10%以下，1年通畅率超95%。 如利伐沙班、艾多沙班，起效快、无需常规凝血监测，适合长期抗凝管理。
绿色通道：整合急诊科、神经内科、介入科、影像科，实现快速入院+尽早手术的就诊原则。
微创无痛：全流程采用局麻+镇静，术后24小时可下床活动，满意度达98.6%。
美国胸科医师学会（ACCP）：高危DVT患者建议早期联合机械抽栓（Ⅰ类推荐）。
欧洲血管外科学会（ESVS）：髂静脉狭窄患者应行支架植入以预防复发（Ⅱa类推荐）。
中国《下肢深静脉血栓诊治指南》：急性期DVT推荐滤器植入联合PMT/CDT治疗。
今后，丹凤县医院神经内科团队将持续优化"筛-诊-治-管"全链条体系，在和西安交通大学第一附属医院的帮扶合作下，不断学习前沿技术，致力于将DVT治愈率提升至95%以上，让每一位患者都能重获自由行走的权利！
李东，丹凤县医院神经内科主任，副主任医师；大学学历，毕业于西安医科大学临床医学专业，曾在西安交大一附院神经内科进修学习。一直从事临床内科医疗27年，先后在国家及省级以上杂志发表论文数篇；
擅长脑血管病、头痛、眩晕、癫痫等疾病诊治，尤其在急性脑卒中静脉溶栓、脑出血及神经内科危重病的诊治上有丰富的临床经验，担任商洛市医学会精神心理专业委员会副主任委员，商洛职业技术学院校外指导教师。
龚有山，精神科主治医师，中级心理治疗师，“组团式”帮扶丹凤县医院南京医疗队队员，南京市雨花医院精神科主任助理，毕业于皖南医学院，从事精神心理相关工作十余年，2020年至2023年，连续四年荣获南京市雨花医院“先进个人”。
擅长诊治各种类型的睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍以及躯体形式障碍等精神心理疾病，结合丰富的药物治疗经验与心理治疗技巧，为患者提供全方位、个性化的治疗方案，帮助患者走出心灵的困境，重返健康的生活轨道。
现任丹凤县医院神经内科副主任。
袁文超，丹凤县医院神经内科副主任，主治医师，毕业于宁夏医科大学。从事神经内科工作10余年，先后在第四军医大学附属医院西京医院、南京市第一医院的神经内科进修学习神经介入，参加国家卫健委能力建设和继续教育中心举办的《神经介入-脑动脉狭窄及闭塞技术》和《急性缺血性脑卒中介入治疗》专项能力培训班，国家医学核心期刊发表论文2篇。主要从事神经内科疾病的诊治，擅长缺血性脑血管病的救治和神经介入诊疗（全脑血管造影、头颈部动脉狭窄支架置入、急性脑梗死血管内取栓等介入手术）。
淡琳，副主任医师，本科学历。曾在唐都医院进修学习。从事内科临床工作近20年，熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊断及治疗，特别是脑梗死、脑出血、眩晕、癫痫、帕金森病等有丰富的临床经验。对神经内科急危重患者的抢救亦有丰富的经验。石楠，副主任医师，大学本科学历。曾在空军军医大学唐都医院神经内科进修学习并完成省级医疗技术骨干培训，能熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治，尤其对急性脑梗死静脉溶栓、脑出血、眩晕病及神经内科急危重患者的紧急救治临床经验丰富，先后发表省级论文2篇。
丹凤县医院神经内科是县域内集医疗、科研、教学为一体的神经病学专科，科室在规范化治疗急性脑血管病、癫痫、帕金森、痴呆、眩晕、周围神经病、头痛等神经系统疾病方面积累了丰富的经验。并且开展了睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍以及躯体形式障碍等精神心理疾病的药物治疗及心理治疗。科室长期与唐都医院、西京医院、交大一附院等医院帮扶合作开展介入手术，已顺利开展神经介入（全脑血管造影、球囊扩张术、支架置入术、动脉溶栓、急性脑梗死血管内取栓等介入手术）和外周介入诊疗。
审 核：程 涛 靳 妙
初 审：张 超
监 制：王 丹
供 稿：袁文超
编 辑：闵雅璇
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