丹凤县医院-医院新闻-全市首例！丹凤县医院成功为4岁儿童行支气管镜肺泡灌洗术

1月8日，丹凤县医院成功完成了全市首例儿童支气管镜肺泡灌洗术。这一新技术的运用填补了整个商洛地区在儿童支气管镜诊疗领域的空白，标志着丹凤县医院儿科在小儿呼吸道疾病诊疗方面取得了重大突破。

1月1日，丹凤县医院儿科接诊了一个持续咳嗽的4岁患儿，经过胸部CT检查，发现患儿双肺可见大片状高密度影，初步诊断为“大叶性肺炎、肺实变”。

鉴于患儿病变较重，且常规治疗无效，为了尽快解除气道梗阻，改善通气功能，促进肺部炎症吸收，在“组团式”帮扶专家、南京市儿童医院呼吸科主治医师秦厚兵和西京医院帮扶专家李敬娴主治医师的共同指导下，由医务科组织儿科、麻醉科、重症医学科等相关科室进行了充分的讨论评估，决定对患儿实施在镇静镇痛下行支气管镜肺泡灌洗术。

为确保手术的顺利进行，儿科协同相关科室缜密设计治疗方案，并充分做好了术前准备及评估工作。手术中，由秦厚兵主任亲自操作，通过电子支气管镜对支气管各叶段以无菌生理盐水反复灌洗、吸引，相当于给患儿进行了一次“洗肺”。这一操作及时改善了气道梗阻症状，有效清除了气道内分泌物和痰液，使患儿通气状态得到改善。

此次支气管肺泡灌洗术的操作过程十分顺利，术后患儿经过进一步治疗，症状好转，影像学检查提示炎症明显吸收，精神状态一切正常。据了解，该患儿已于1月10日痊愈出院。

该项技术的成功开展，是丹凤县医院在间质性肺疾病和呼吸内镜诊疗技术的又一次技术突破，今后将继续推广并造福于更多患者。目前我院儿科可开展常规支气管镜检查、支气管镜下肿物活检术、支气管肺泡灌洗、吸痰、取痰栓等。治疗呼吸科常见疾病、多发病，包括慢性阻塞性肺疾病及急性发作、慢性咳嗽、肺气肿、肺心病、肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张，急、慢性呼吸衰竭，上呼吸道感染、急性呼吸窘迫综合征、吸烟患者肺功能检查等，为广大儿童的健康保驾护航。

科普知识

1.什么是支气管肺泡灌洗术？支气管肺泡灌洗术是通过电子支气管镜对支气管各叶段以无菌生理盐水反复灌洗、吸引，相当于给患者“洗肺”，可以及时改善气道梗阻症状，通过有效清除气道内分泌物和痰液，使患儿通气状态得到改善，从而提高治疗效果。2.支气管肺泡灌洗术主要用来做什么？获取灌洗液内病原微生物、细胞成分和可溶性物质用于临床诊断及治疗肺部疾病，如肺部感染、肺癌、间质性肺疾病、肺泡蛋白沉积症、各种原因导致咳痰无力、痰液潴留等的治疗；具有无创伤，操作安全，且可多次重复等优点，是诊断和治疗肺部疾病的常用方法。3. 支气管肺泡灌洗术通常需要多少费用？医保是否可报销？常规支气管肺泡灌洗术所需要的费用会根据灌洗的具体情况以及医院所在的城市、级别等有所差别。一般来说，大概费用是在1000元左右。而全肺灌洗费用会相对较高，需结合灌洗部位、数量及全麻的各种情况而定。除此以外，患者住院进行支气管肺泡灌洗术，其费用可以进行医保报销，报销比例需要根据当地医保报销标准而定。4. 支气管肺泡灌洗术痛苦吗？支气管肺泡灌洗术具有无创伤，操作安全，且支气管肺泡灌洗术是在全麻或局麻的状态下进行的，操作时间短，无明显痛苦。部分患者因紧张、焦虑、配合欠佳等情况，操作时可能出现咳嗽、胸闷的症状，但操作结束后多数即可消失缓解。

专家简介

西京医院

李敬娴

主治医师，硕士研究生，毕业于第四军医大学临床医学系，2007年至今工作于空军军医大学西京医院儿科。

专长：儿童急救、重症医学，儿童神经系统疾病、儿童癫痫，新生儿疾病。

任职：陕西省儿童抽动障碍协作组秘书；陕西省医学传播协会先心病防治委员会常务委员；陕西省抗癫痫协会儿童神经疾病与癫痫专委会委员；陕西省医学传播会儿科专业委员会委员；陕西省医学传播协会儿童神经与脑科学委员；中国抗癫痫协会会员；陕西省医师协会儿童重症分会会员。发表国内期刊论文10余篇，核心期刊6篇；参编翻译论著4本。

南京市儿童医院

秦厚兵

中共党员，南京市儿童医院呼吸内科主治医师，南京医科大学儿科学硕士，“组团式”帮扶丹凤县医院南京医疗队队员。主持南京医科大学课题1项，曾参与国家自然科学基金及南京市级课题等科研项目，发表SCI论文4篇，从事儿内科工作十余年。

擅长儿童常见病、多发病的诊治，如儿童上呼吸道感染、肺炎、间质性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性肺泡出血综合症、慢性咳嗽、腹泻、手足口病、气道异物等。熟练掌握儿童纤维支气管镜检查操作。现任丹凤县医院儿科副主任。

丹凤县医院

陈元鹏

陈元鹏，丹凤县医院儿科主任，副主任医师，本科学历，医学学士，从事临床工作20余年，曾赴西安市儿童医院、西北妇女儿童医院等进修，先后在国家及省级期刊发表论文，多次荣获医院“年度考核优秀”和“先进工作者”。

擅长新生儿窒息抢救，早产儿的救治，新生儿黄疸及小儿呼吸系统疾病如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管肺炎的诊断和治疗，对于偏食、消瘦及抵抗力差、反复感冒、慢性咳嗽等疾病，进行规范化、系统化治疗，效果良好。

丹凤县医院

赵刚

赵刚，小儿内科副主任医师，毕业于西安交通大学医学院临床医学系，大专学历。从事儿科临床工作20余年，曾多次赴上级医院进修学习。

擅长小儿内科疾病诊断治疗，特别对小儿呼吸系统疾病如重症肺炎、儿童哮喘、慢性咳嗽、喘息性疾病诊治、小儿神经系统疾病及儿科急危重症的急诊救治有独到的见解。

丹凤县医院

宋琳

小儿内科主任医师。毕业于西安交通大学医学院临床医学专业，曾在第四军医大学第一附属医院、西京医院进修学习。从事小儿内科临床医疗工作近30年。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊断治疗，对儿科少见病、疑难病及危重急症有自己独到见解。

丹凤县医院

刘军祥

儿科副主任医师，大学学历，从事临床工作40年。曾在西安市儿童医院进修学习儿内专业。对儿科常见病、多发病诊断技术娴熟，治疗方法得当。对小儿健康发育、饮食指导、药物调理增长身高效果显著。对疑难危重病症及皮肤病诊断分析准确。在临床工作中深受广大患儿家长的信赖！

科室简介

丹凤县医院儿科为南京“组团式”帮扶、西京医院对口帮扶重点支援科室。长期有西京医院、南京市儿童医院专家驻科开展技术帮扶。科室现有医护人员32人，主任医师1名，副主任医师3名，主治医师4名，住院医师2名，主管护师13人，护师5人，护士4人，科室业务骨干相继前往南京市儿童医院、西安市儿童医院、西北妇女儿童医院等上级医院进修学习。

科室先后引进排痰仪、数码多功能治疗仪、儿童肺功能检测仪、一氧化氮检测仪，儿童洗胃机，心电监护仪，新生儿培养箱，辐射台，新生儿转运箱，新生儿喉镜，呼机机，超声骨密度仪，听力筛查仪，视力筛查仪，人体成分分析仪等涵盖儿科，新生儿及儿童保健等一批先进设备；能够开展儿童保健、儿科及新生儿科常见病、多发病及危重症的抢救与治疗，是县域内危重儿童救治中心。

科室可常规收治儿科（新生儿）呼吸系统、消化系统、神经系统等常见病及多发病，能够完成对疑难危重症患儿的诊治，如急性中毒、惊厥、哮喘持续状态、大叶性肺炎、肺实变、重症肺炎合并低氧血症、心衰。在西京医院、南京市儿童医院专家和科室主任陈元鹏的带领下，已收治多例危重症患儿，且已顺利康复出院。

我院已开设儿童门诊输液及门诊雾化室。儿童输液大厅位于门诊一楼西侧，可提供静脉注射及皮试、肌肉注射、雾化吸入、灌肠等相关治疗工作。针对病情较轻、不需要或者不方便住院治疗但仍需输液的患儿，在门诊就可以获得规范的诊疗，实现“诊断-开单-输液”一站式服务。

科室地址

门诊：门诊一楼西北角儿科诊区

病区：住院部二楼

联系电话

审核：程涛靳妙

初审：张超

监制：王丹

供稿：赵章敏

编辑：闵雅璇