280斤！丹凤县医院为超重骨折患者实施微创手术

肥胖、超重不仅影响日常生活，也与心脏、大脑、肝脏、肺脏、关节等器官和骨骼健康密切相关。由于皮下脂肪组织超厚，暴露困难，复位难度很大，手术风险过大，因此，重度肥胖患者的手术一直都被认为是一个巨大挑战。

近日，在多学科团队的护航下，丹凤县医院副院长程涛、骨二科副主任李静宏及副主任医师何正位带领团队克服重重困难，成功为一名体重高达280斤的重度肥胖患者实施了股骨干骨折闭合复位髓内钉术。

病例回顾

患者王某，30岁，体重近280斤，走路时不慎跌倒致左股骨干骨折，由于体重太重，其他几家医院均表示医疗条件无法实行手术，于是慕名来到我院骨二科寻求进一步诊治。接诊后，骨二科副主任李静宏表示：“为这样一位“重量级”患者实施手术，对医生和患者本人来说，无疑是一场巨大的考验”。

“量身定制”手术方案

手术操作空间极狭小，皮下脂肪组织超厚，术后容易脂肪栓塞、脂肪液化、伤口愈合难……，虽然手术难度比较大，但为确保手术的效果、不辜负患者的期望，李静宏副主任医师邀请程涛院长联合为王某实施手术。

采取何种手术方式是一大难题，程涛院长介绍，如果采用传统的股骨干手术，切口长约15cm，创口大。王某体重达280斤，皮下脂肪厚，术后极易出现脂肪液化、切口感染、骨不连等严重并发症。综合各项因素后，进行多次术前讨论，研究手术预案，最终选择为股骨干骨折闭合复位髓内钉术，这样的创口小，恢复快，同时降低了术中和术后感染发生率，而且瘢痕也小，外观更美观。

专家简介

程涛，中共党员，本科学历。丹凤县医院业务副院长，骨科主任医师，曾进修于洛阳正骨医院、西安红会医院、唐都医院脊柱外科。从事骨科20余年来，对骨科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长复杂及特殊部位的骨折、骨不连、周围神经损伤、骨质疏松、骨性关节炎、脊柱相关疾病的诊断及手术治疗。熟练开展四肢骨折、脊柱骨折内固定术、髋关节置换术、颈腰椎间盘突出的开放手术及椎间孔镜微创手术治疗。对颈肩腰腿疼痛的诊治经验丰富。熟练运用中西医结合、手法复位及小夹板外固定等方法治疗骨科疾病，疗效独特。率先在我市开展关节镜治疗膝关节病变、射频加臭氧治疗颈腰椎间盘突出微创治疗。

王丹阳，本科学历，骨科副主任医师，现任骨二科主任，从事骨科临床工作三十余年，曾进修学习于四医大唐都医院，北京海军总医院，兵器工业部五二一医院，自参加工作以来，成功完成各类手术一万余例，具有丰富的临床经验，目前能独立完成的手术有:全髋关节置换术，胸腰椎骨折内固定及PKP手术，腰椎间盘突出及腰椎管狭窄手术，股骨转子骨折PFNA内固定手术，四肢复杂骨折髓内钉及钢板内固定手术，对髌骨粉碎性骨折手术治疗有独到之处，熟练掌握骨折脱位手法复位技术。

李静宏，骨二科副主任，副主任医师，学士学位，从事临床工作近30年，中国医药教育协会骨科专业委员会商洛中心委员。陕西老年学会骨质疏松学会委员，擅长腰椎间盘封闭，手法、手术治疗;髋、膝关节置换;闭合、微创股骨、胫骨粗隆骨折髓内钉治疗等。

何正位，副主任医师，本科学历，曾在第四军医大学附属西京医院骨科进修学习骨关节创伤、脊柱外科。从事骨科临床医疗工作20余年，擅长于临床骨科疾病的诊治，对脊柱骨折、关节损伤的手术技术精湛。

科室简介

审 核：程 涛 靳 妙

监 制：王 丹

供 稿：余香宁

编 辑：闵雅璇