![]()
点击上方蓝字 关注丹凤县医院
![]()
近日，丹凤县医院神经内科成功开展一例下肢动脉闭塞球囊扩张支架植入血管成形术。该项微创介入手术的成功开展，不仅实现了我院在外周动脉疾病介入治疗上零的突破，也极大推进我院在外周血管介入诊疗技术上的高质量发展。![]()
![]()
病例分享
76岁的姚奶奶这3年来饱受腿痛困扰，刚开始只是右腿发凉，走远路之后，出现右腿疼痛，随着时间推移，右腿出现发凉、麻木的感觉。尤其近1月来，行走二十米左右远即出现右下肢疼痛不适，蹲地上或坐下休息一会儿才能缓解，这严重影响了姚奶奶的生活。最终，无法忍受右腿疼痛的姚奶奶找到丹凤县医院神经内科副主任袁文超主治医师。袁文超医生接诊后，凭借其丰富的临床经验，当下就考虑姚奶奶腿疼的病因可能与右下肢动脉硬化闭塞有关。通过进一步的双下肢彩超检查，证实右下肢动脉存在长段的闭塞。鉴于姚奶奶可能面临肢体缺血坏死而导致的截肢风险，神经内科进行科内讨论，并在医务科科长张超和神经内科主任李东的指导下为姚奶奶制定了快速开通血管的微创治疗方案——右下肢髂动脉闭塞开通球囊扩张+支架植入血管成形术。![]()
手术当日，交大一附院外周介入专家秦皓和神经内科副主任袁文超主治医师共同操作，采用穿刺左股动脉并翻山进入右髂总动脉，造影显示右侧髂总完全闭塞、远端未显影，侧枝代偿至髂外动脉远端显影，右股浅动脉近端重度狭窄，与CTA结果一致。导管配合导丝通过上述闭塞段成功，球囊扩张右髂、右股浅动脉，于右髂总-髂外置入支架，造影见右髂动脉闭塞开通，未见造影剂外溢，右股浅近端狭窄明显改善。术后患者诉患肢冷痛缓解，一周后满意出院。![]()
图一为右侧髂总动脉-髂外动脉闭塞；图二为球囊扩张血管成形；图三为支架植入闭塞血管开通效果。
![]()
图四为右侧股浅动脉重度狭窄；图五为球囊扩张后狭窄消失。
![]()
![]()
科普知识
下肢动脉硬化闭塞症主要是由于动脉粥样硬化斑块形成，逐步导致动脉管腔狭窄甚至闭塞，闭塞远端肢体出现缺血表现。主要症状和体征如下：1.进行某些活动（如步行或爬楼梯）后，髋部、大腿或小腿的一侧或双侧肌肉出现痛性痉挛（跛行）；2.腿部麻木或无力；3.小腿或足部冰凉，特别是与另一侧相比时；4.脚趾、足部或腿部的溃疡不愈合；5.腿部颜色改变；6.足部和腿部的毛发脱落或生长缓慢；7.趾甲生长减慢；8.腿部或足部的脉搏减弱或消失。
![]()
若延误治疗，致残率非常高。近几年，随着介入诊疗技术的高速发展，腔内介入治疗技术包括经皮球囊扩张成形术、支架植入术等，已逐步代替传统外科手术，成为治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要手术方式，其具有疗效确切、创伤小、痛苦少、恢复快等优点，对于老年患者或一般情况欠佳的患者，也可选择该方法进行治疗，能有效降低截肢率、病死率，提高临床患者的治愈率，改善其生活质量，减轻心理及经济负担。
![]()
![]()
专家简介
![]()
袁文超，神经内科副主任，主治医师，毕业于宁夏医科大学。从事神经内科工作10余年，先后在第四军医大学附属医院西京医院、南京市第一医院的神经内科进修学习神经介入，参加国家卫健委能力建设和继续教育中心举办的《神经介入-脑动脉狭窄及闭塞技术》和《急性缺血性脑卒中介入治疗》专项能力培训班，国家医学核心期刊发表论文2篇。
主要从事工作是神经内科疾病的诊治，擅长缺血性脑血管病的救治和神经介入诊疗（全脑血管造影、头颈部动脉狭窄支架置入、急性脑梗死血管内取栓等介入手术）。![]()
科室简介
丹凤县医院神经内科是县域内集医疗、科研、教学为一体的神经病学专科，科室在规范化治疗急性脑血管病、癫痫、帕金森、痴呆、眩晕、周围神经病、头痛等神经系统疾病方面积累了丰富的经验。并且开展了睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍以及躯体形式障碍等精神心理疾病的药物治疗及心理治疗。科室长期与唐都医院、西京医院、交大一附院等医院帮扶合作开展介入手术，已顺利开展神经介入（全脑血管造影、球囊扩张术、支架置入术、动脉溶栓、急性脑梗死血管内取栓等介入手术）和外周介入诊疗。
![]()
科室地址
门诊：门诊二楼内科诊区02号诊室
病区：住院部五楼
科室电话
![]()
审 核：程 涛 靳 妙
初 审：张 超
监 制：王 丹
供 稿：袁文超
编 辑：闵雅璇
![]()
![]()
![]()