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近日,丹凤县医院心血管内科再次实现技术新突破,首次将IVUS(血管超声)技术应用于临床,精准指导介入团队顺利完成了复杂的PCI术(经皮冠状动脉支架植入术),为冠心病患者解除病痛,带来了良好的预后效果。
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病例分享
患者李某,男性,66岁,因“突发胸痛4小时”于2024年9月4日入院。经门诊查冠脉CTA提示前降支第七段重度狭窄。尽管入院后给予了抗动脉硬化、强化抗栓、扩张冠脉改善心肌缺血等治疗,但患者胸痛仍时有发作。经科室深入讨论及陕西省人民医院刘仲伟教授团队会诊后,考虑患者胸痛为不稳定性心绞痛,若病变血管斑块破裂,可能出现急性心梗危及生命,因此建议行冠脉造影检查,进一步了解冠脉血管情况,必要时行PCI治疗。
在充分告知患者及家属相关情况后,家属同意行冠脉造影检查。完善术前检查及准备后,于9月10日,心血管内科团队为患者进行了冠状动脉造影术,造影结果显示,LAD第7段粥样硬化斑块浸润,最重处狭窄90%。因前降支病变处于对角支分叉处,为进一步评估病变情况,以及便于术式及支架选择,科室建议使用IVUS检查。IVUS检查显示最重处管腔狭窄84%,遂顺利植入支架一枚。支架植入并扩张后,再次使用IVUS检查,提示支架贴壁良好,无夹层及血肿,手术顺利完成,患者安返病房。![]()
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在心血管内科医护人员的悉心照料下,患者恢复良好,已于9月13日顺利出院。
“IVUS——血管内超声是介入医生的“第三只眼睛”,通过IVUS检查,我们可以清晰看见冠状动脉内壁的形态,精确测量病变斑块性质和大小,有助于介入医生评估病变情况、精准选择支架及评估支架植入后效果,是冠心病介入精准化治疗的重要技术!”心血管内科主任张文博介绍道,“以前只有三甲医院使用的技术,现在患者不出县就能享受到,真正做到了大病不出县,方便患者就医及家属照顾,实现了分级诊疗,减轻了省级三甲医院压力,也降低了患者的经济负担。”
今后,医院将会继续加大对心血管内科的投入和支持,推动科室在介入治疗领域不断取得新的突破和进展。同时,医院也将以此为契机,进一步加强与上级医院专家的交流与合作,引进更多先进的医疗技术和设备,培养更多优秀的医疗人才,为县域及周边地区的患者提供更加优质、高效的医疗服务。
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专家简介
张文博,心血管内科主任,主任医师。本科学历,毕业于西安交通大学医学院临床医学系,先后在南京市中医院、西京医院进修学习。从事内科临床工作27年,对内科常见病、多发病的诊断治疗经验丰富,尤其擅长冠心病、心肌病、心律失常、高血压、糖尿病的治疗,对内科急危重症的抢救成功率高,先后在学术核心期刊发表论文5篇,耐心、细心的医疗作风深受患者好评。
陈经鹏,心血管内科副主任,主治医师,毕业于青海大学医学院。从事心血管内科临床工作十余年,曾先后在西安交通大学第一附属医院、南京市第一医院进修学习。能娴熟掌握高血压急症、心血管病的介入诊疗,对于各种胸痛的鉴别、各种心律失常、顽固心衰、心绞痛、心肌梗死的救治及重危病人的抢救积累了丰富的临床经验。
王恩强,心血管内科主治医师。本科学历,毕业于延安大学医学院临床医学系,2017年9月-2020年9月于宝鸡市中心医院参加住院医师规范化培训,熟悉内科常见病及多发病的诊断及治疗,曾在南京医科大学第四附属医院及南京市第一医院进修学习,熟练掌握冠心病介入治疗。科室简介
丹凤县医院心血管内科是丹凤县医院重点专科,是国家标准化胸痛中心建设单位,科室现有医护人员27人,医生10人,护士17人。其中主任医师2人,主治医师6人,住院医师2人,主管护师6人,护师4人,护士7人。科室开放床位62张。拥有较成熟的专科医护团队,近3年来,科室注重人才培养,选派科内多名骨干医护人员赴南京市第一医院,南京医科大学第四附属医院,西京医院,西安交通大学第一、第二附属医院心血管病院进修学习(目前已储备心血管介入治疗医师3人,电生理进修学习1人,心血管专科护士3人,介入导管室护士2人),分别是西京医院、西安交通大学第一附属医院胸痛联盟成员,是西安交通大学第一附属医院心源性卒中防治基地。[诊疗设备]科室设备齐全,有监护仪8台,除颤仪1台,有创呼吸机1台,无创呼吸机1台,床旁心肌损伤检测仪1台,德国飞利浦DSA血管机1台,胰岛素泵1个,辅助治疗仪器有下肢血栓治疗仪2台,排痰仪1台。[开展业务]开展的主要诊疗项目有:急性心肌梗死的诊断及治疗,包括溶栓治疗、并发症的诊治、心脏骤停的抢救、胸痛联盟协作救治等;急性心力衰竭的抢救;慢性心力衰竭的诊断、治疗及管理;风湿性心脏病诊断、治疗;高血压病的诊治及管理,包括高血压鉴别诊断,高血压急危重症的救治;各类心律失常的诊治,包括药物治疗、电复律等;主动脉夹层诊断及转诊;肺栓塞的诊断与治疗。科室设置高血压、心衰、心律失常、冠心病4个亚专业。 [专科特色及新技术]
动态血压、动态心电图监测;开展的新技术有冠脉造影及介入治疗。![]()
科室地址
门诊:门诊二楼内科诊区4诊室
病区:住院部四楼
咨询电话
审 核:程 涛 靳 妙
初 审:张 超
监 制:王 丹
供 稿:李文秀
编 辑:闵雅璇
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