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近期,丹凤县医院外一科率先在全县开展“近端胃切除术后的消化道重建采用食管残胃双肌瓣吻合术(Kamikawa吻合术)”。术前在超声引导下放置深静脉置管(CVC),确保术中、术后安全,并为术后应用三升袋提供方便,改善术后营养状况。该术式的开展使两名患者同时受益。
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患者甲,食管胃结合部癌新辅助化疗术后,因该患者分期晚,在外一科行新辅助化疗2周期后复查评估,CT提示融合的淋巴结消失,拟为该患者行腹腔镜辅助、根治性近端胃切除术。因术中情况好,为该患者行管状胃吻合,更大限度的改善患者术后生活质量。患者乙,食管胃结合部早癌,针对患者病情,外科团队采用的新的手术方式:近端胃切除术后的消化道重建采用食管残胃双肌瓣吻合术(Kamikawa吻合术),不但根治性切除肿瘤,而且保留胃的功能,改善术后的营养状况,具有良好的抗反流效果,降低吻合口瘘的风险。现两名患者术后恢复良好,积极进行下一步治疗。
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新辅助疗法有何优点?
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新辅助化疗是在实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞,以利于后续的手术、放疗等治疗。
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Kamikawa吻合术有何优点?
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食管胃结合部处的抗反流解剖结构(包括贲门、His角等)及迷走神经是重要的预防胃食管反流因素。近端胃切除术切除食管下段破坏了人体生理性的抗反流结构,同时离断迷走神经导致幽门痉挛发生率升高,残胃的排空障碍导致部分患者出现反流性食管炎,严重影响术后生活质量。而近端胃切除术后的消化道重建采用食管残胃双肌瓣吻合术(Kamikawa吻合术),可以显著降低吻合口相关并发症,具有良好的抗反流效果,减少患者术后反流性食管炎的发生。
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近端胃切除术后的消化道重建采用食管残胃双肌瓣吻合术(Kamikawa吻合术)的成功开展,是我院食管胃结合部癌根治术的重要里程碑,它标志着我院微创食管胃结合部癌的手术治疗技术又登上了新的高度。今后,我们将再接再厉,持续不断推动医院发展,为患者提供更好医疗的服务。
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审 核:程 涛 靳 妙
监 制:刘 刚
图 文:李 耀
编 辑:闵雅璇
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