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近日，丹凤县医院普外科团队在南京市第一医院杨维军教授的指导下，再次成功为一位“胆总管多发结石、胆囊结石伴胆囊炎、肝左外叶萎缩”患者实施了腹腔镜下肝左外叶切除+胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术。患者为78岁女性，因“腹痛1月”入院，腹部彩超检查发现：肝内外胆管扩张并胆总管结石；胆囊多发结石，急性胆囊炎。MRCP示：低位胆道梗阻，胆总管、肝门部胆管及左肝内胆管结石，肝左叶萎缩。经过分析讨论后确定诊断为：胆总管结石伴胆管炎、肝左叶胆管结石、肝左外萎缩、胆囊结石伴胆囊炎。![]()
图为胆总管结石
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因患者年龄较大，基础疾病多，入院时查血常规提示贫血、血小板低、白细胞低，手术风险较大，普外科王超主任和杨维军主任充分评估病情，为了确保手术万无一失，杨维军主任积极联络组织南京市第一医院马永教授手术团队及相关科室各位专家，与县医院普外科各位医生进行术前MDT讨论，为患者制定详细的手术和治疗方案，制定多种应急预案。![]()
图为我科与南京市第一医院各位专家进行远程MDT讨论
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经过术前积极治疗，将患者的一般情况调整至最佳状态。在麻醉科、手术室密切配合下，顺利为患者完成了手术。术后患者病情恢复良好，各引流管引流通畅，无任何并发症。术后第二天患者腹部症状缓解，即可独立下床活动。查房时老太太说道：“现在县医院的技术真是太好了，我就像做了场梦，睡一觉起来手术就做好了，现在肚子也不疼了，这一个月以来我从未有过如此的轻松，以后看病再也不用四处奔波了，真是太感谢你们了”。![]()
术中掠影
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术后标本
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专家简介
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杨维军，南京"组团式"帮扶丹凤县医院医疗队队员，现任丹凤县医院普外科副主任，普外科主治医师，肿瘤外科硕士。发表国内外论文十余篇。
擅长：胃肠外科疾病的诊治，包括胃癌、结直肠癌等的腹腔镜手术治疗；擅长肝胆外科疾病的诊疗，包括胆囊、胆总管、肝脏、胰腺疾病的腹腔镜手术，尤其在复杂胆道结石疾病的微创治疗方面有丰富经验。
专家门诊时间：每周五上午8：00-11:30，下午2:00-5:00；
专家门诊地点：丹凤县医院门诊楼一楼电梯西侧诊室。其余时间均在普外科病区（县医院住院部八楼）。
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王 超 ，副主任医师，普外科主任， 现任陕西省医师协会胃肠外科医师分会委员、陕西省医师协会血管外科医师分会委员、陕西省临床肿瘤学协作青委会委员、商洛市抗癌协会肿瘤微创介入专业委员会委员。具有丰富的临床工作 经验和较强的危重症急救能力。擅长：各种外科微创手术治疗，如：腹腔镜胆囊切除 术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术等腹部微创手术以及乳腺、甲状腺、血管等疾病的手术治疗。科室简介![]()
丹凤县医院外一科医疗团队现有医生9人，护士15人，其中有副主任医师2名，主任护士1名，主治医师4名，主管护士5名。科室配备有德国卡尔史托斯公司生产的高端数字化高清电子腹腔镜及配套设备（STORZ TC200EN腹腔镜成像系统）、高清纤维胆道镜成像系统、美国巴德医疗的乳腺微创转切活检系统等先进设备。外一科是县域内最早开展腹腔镜微创手术的科室。我科微创设备先进，技术成熟，可开展各类腹腔镜微创手术：如腹腔镜胆囊切除术、双镜联合胆道镜探查取石术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜无张力疝修补术、腹腔镜下食管胃肠道肿瘤根治术、乳腺结节微创旋切活检术，以及乳腺甲状腺良恶性肿瘤的手术等等。我科护理团队是我县唯一一个能开展PICC及输液港维护的科室。![]()
【科室设备】
科室配备有德国卡尔史托斯公司生产的高端数字化高清电子腹腔镜及配套设备（STORZ TC200EN腹腔镜成像系统）、高清电子胆道镜成像系统、美国巴德医疗的乳腺微创转切活检系统等先进设备。
【开展业务】
普外科是县域内最早开展腹腔镜微创手术的科室。微创设备先进，技术成熟，可开展各类腹腔镜微创手术：如腹腔镜胆囊切除术、双镜联合胆道镜探查取石术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜无张力疝修补术、腹腔镜下食管胃肠道肿瘤根治术、乳腺结节微创旋切活检术，以及乳腺甲状腺良恶性肿瘤的手术等。普外科护理团队是我县唯一一个能开展PICC及输液港维护的科室。
【科室地址】
门诊：丹凤县医院门诊一楼电梯旁病区：丹凤县医院住院部八楼【咨询电话】0914一3385631![]()
审 核：程 涛 靳 妙
监 制：刘 刚
编 辑：陈爱玲
供 稿：普外科
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