争分夺秒溶栓，胸痛患者转危为安

“刘大夫，你们医院胸痛中心转来的那位患者多亏进行了及时溶栓，要不然早就没了！”

收到商洛市中心医院胸痛中心医师微信发来的反馈，持续关注患者病情的刘振民主治医师及胸痛中心的各位医务人员悬着的心终于放下来了。

争分夺秒 抢救心肌

2022年7月17日上午8:52分，丹凤县医院急诊科走进一位中年男性，患者自诉“持续性胸闷、胸痛1小时”，正在工作的刘振民主治医师听闻患者症状，见其颜面发绀，嘱立即停止活动，安排其平卧抢救床上，迅速启动胸痛救治流程，第一时间完成心电图检查，抽血检测心损三项，予吸氧、心电监护，同时请心内科会诊。8:55分心电图提示急性前壁心肌梗死，心电监护提示阵发性室速，刘医生一面积极抗心律失常治疗，一面进行溶栓准备。

9:20在经过患者家属知情同意并进行溶栓筛查后，胸痛中心医护人员给予患者注射用尿激酶原50mg静脉溶栓治疗，9:55溶栓结束。在心血管内科陈经鹏主治医师协助下，观察患者生命体征平稳后，联系商洛市中心医院胸痛中心，转运患者绕行急诊科，直达导管室。经造影证实患者属前降支病变，且血管再通，提示溶栓非常成功。

图为溶栓后冠脉造影图像

持续建设中的胸痛中心

丹凤县医院从2021年7月开始，按照国家、省、市卫健委要求进行胸痛中心建设。医院下发正式文件成立胸痛中心委员会，制定各项工作制度16个、各种诊疗流程20余个，开展培训10余场，培训各岗位人员400余人次。先后投入20余万元，为急诊科、心内科配备POCT、卫星授时时钟、心肺复苏机等设备，完善医疗设施。制作地面及墙面指引标识、健康宣传展板20余处，建立胸痛绿色通道，提升医疗服务环境。

开展胸痛中心建设以来，医院胸痛患者救治流程进一步规范，救治效率明显提升。心电图从原来等心电图室急查，变为接诊现场第一时间接诊人员自做；心肌损伤标志物出报告时间从原来的约100分钟缩短为20分钟；急性心肌梗死患者D2N从入门到溶栓时间从原来的2小时左右缩短为最快27分钟；口服“一包药”给药时间从原来的平均半小时缩短为最快2分钟；患者溶栓用药也从最早的非特异性纤溶酶原激活剂全部升级为溶通率更高的三代特异性纤溶酶原激活剂。诊疗时间的缩短，治疗药物的提升，流程的不断规范，换来的是患者死亡率的下降，创造了更多宝贵的救治机会。

下一步丹凤县医院将加快胸痛中心建设，按省、市专家组现场督导时给出的建议，完善各项诊疗流程，不断提升对胸痛患者的诊疗水平，加强对签约乡镇卫生院的培训，指导其胸痛单元建设。我们将不断努力，持续改进，争取早日通过国家基层版胸痛胸痛中心认证，全心全意为丹凤人民的生命健康保驾护航！

审 核：程 涛 靳 妙

监 制：刘 刚

供 稿：赵 丽

编 辑：闵雅璇