【护理动态】丹凤县医院成功开展首例经鼻空肠营养管盲插置入术

近日，丹凤县医院重症医学科护理组成功开展一例经鼻空肠营养管盲插置入术。这项重症营养支持技术的成功运用，有效解决了危重患者的多种营养问题，标志着丹凤县医院肠内营养支持治疗迈上了一个新台阶。

该患者为一名女性患者，一周前因车祸受伤，急行颅脑CT示：急性特重型闭合性颅脑损伤，于7月11日转入重症医学科，入科时患者经鼻胃管进食，出现了反流的情况，为避免加重肺部感染，经医生组商讨需要实施空肠营养支持治疗。

接到医嘱后，在重症医学科护士长董萍的精准操作下，为患者在床旁顺利完成插管，术后腹部X线检查显示导管在位。

图为鼻空肠营养管置入中置管后腹部平片显示置入成功位置良好

“鼻胃管就是从鼻子插入一根细管到胃里，通过这根管子把营养液和药物输送到胃里。而空肠管也是从鼻子插入一根细管，但要比胃管更长、更深、更细，这根管子通过幽门到达患者的十二指肠或空肠，能有效防止食物及胃内容物反流，降低误吸的发生率，减少吸入性肺炎的发生，也能更好地保证肠内营养进行，增加患者对肠内营养的耐受性。”董萍护士长介绍说。

营养支持，特别是肠内营养，是人体生存和疾病康复的基础。肠内营养不仅能为身体提供必要的能量和营养素，还能维护肠道结构的完整性，保护肠粘膜屏障，减少细菌和毒素的移位，对于重症无法进食的患者来说，它更是生命的源泉及临床治疗的重要环节之一，在患者的疾病预后中发挥着重要的作用。当前，丹凤县医院正积极拓展新技术、新业务，有计划、有目标地培育多元化的医疗人才，适应人民群众日益增长的就医需求。7月11日-12日，医院派出两名护士董萍、何祎杰参加由西安交通大学第二附属医院举办的“肠内营养规范化护理管理培训班”，并取得相应证书。此次经鼻空肠营养管盲插置入术的成功开展，为危重症患者及老年康养群体的生命安全提供了更坚实有力的保障，是丹凤县医院紧扣“以患者为中心”的宗旨，以切实改善人民群众看病就医感受为目标，积极落实国家卫健委提升群众看病就医满意度的若干措施之一。始于患者需求，终于患者满意，超越患者期望。下一步，医院将会在打造优质服务体系的过程中，技术本领再提升，便民服务设施再升级，不断提升医疗服务质量和服务水平，以更加优质、高效的医疗服务，切实增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感，努力为患者提供有情怀、有温度的医疗服务，力争当好群众健康的“守护人”。

专家简介

章文豪，中共党员，南京“组团式”帮扶丹凤县医院医疗队队长，丹凤县医院院长。副主任医师，医学硕士，南京市第一医院重症医学科医疗组长，南京市第一医院重症医学住院医师规范化培训专业基地教学秘书。主要社会兼职：南京医学会重症医学分会青年委员会，副主任委员，《数理医药杂志》审稿专家。主持南京市卫健委课题重点项目及南京医科大学面上项目各一项，参与国家自然科学基金及省市课题多项，发表SCI论文及核心期刊论文10余篇，参编危重症相关著作两部。从事重症医学临床工作近20年，擅长各类危重病救治，包括各种类型的休克、多发伤、重大手术的围术期管理、多器官功能衰竭以及生命支持治疗等，作为科室骨干多次参与突发公共卫生事件的支援救助工作，如昆山爆炸，新冠肺炎疫情防控等，2017年对口帮扶陕西省紫阳县人民医院，参与当地医院重症医学科的组建及等级医院创建工作。

科室简介

丹凤县医院重症医学科是我县县域内唯一的综合性重症救治单元。现有医师6名，其中副主任医师1名，主治医师2名，护士13名，其中主管护师2名，重症专科护士4名。目前开放床位11张，其中隔离留观病床1张。科室拥有各种仪器设备60台（件），包括有创呼吸机、无创转运呼吸机、经鼻高流量呼吸湿化治疗仪、床旁可视纤维支气管镜、血气分析仪、床旁监护仪、转运监护仪、体外除颤仪、心肺复苏仪、心电图机、血栓泵、床旁超声、排痰机、控温仪等。

科室目前开展的诊疗项目有各类三、四级手术后麻醉复苏及生命支持；急性循环衰竭；急性呼吸衰竭；心跳呼吸骤停复苏后；各种类型休克；严重水、电解质及酸碱严重失衡；各种代谢性疾病危象；各种类型中毒；严重感染、败血症的救治。日常开展经鼻气管插管，有创呼吸机机械辅助通气，经纤维支气管镜肺部检查、灌洗及吸痰培养，经皮气管切开，各类穿刺闭式引流，中心静脉置管，有创血压监测，鼻空肠管置入，心脏同步及非同步电复律等操作。

丹凤县医院重症医学科力求给各类急危重患者患者提供最好的生命支持条件和最专业最精细化的护理，对于能治愈的患者，使其度过危险期，为其治愈创造机会和条件。对于一些难以治愈的患者，重症医学科通过强力支持使患者生命得以延长。科室成立以来为县域内的急危重症患者救治提供了新途径，使得过去一些不得不长途奔波外转求医的重症患者以及上级医院转回的重症患者有处可医，为实现我县群众“大病不出县”的目标起到了极大的助力作用。

审 核：靳 妙

初 审：赵 莉

监 制：王 丹

供 稿：董 萍

编 辑：闵雅璇