丹凤县医院成功开展首例心脏永久起搏器植入术
发布时间：2025-12-02
近日，丹凤县医院心血管内科团队在上级专家指导下，成功为一名患有“阵发性心房颤动伴心室长周期”的老年患者实施了心脏永久起搏器植入术。该手术是丹凤县医院开展的首例心脏永久起搏器植入治疗，标志着医院在心内科诊疗领域，特别是在心律失常介入治疗上取得了里程碑式的重大突破，填补了县域内该项技术的空白，为丹凤及周边地区的心脏疾病患者带来了新的治疗选择，也为“大病不出县”的目标迈出了坚实一步。
患者冯大爷，70岁，因反复胸闷、心慌、黑矇、乏力等症状来丹凤县医院就诊。经24小时动态心电图等详细检查，确诊为“阵发性心房颤动伴心室长周期（房颤发作时心室率150-170次/分，大于3.0秒长间歇5次，最长心脏停跳达10.3秒”），这是一种严重的心律失常，是心脏的“电路系统”出现了严重故障，缓慢心室率随时可发生阿斯综合征、心脏骤停，快的心室率可导致患者出现急性心力衰竭。针对快速心室率需要使用减慢心脏传导药物，但此类药物有加重长间歇可能，属于禁忌，患者药物治疗存在矛盾，一时之间治疗陷入两难困境。
面对患者的迫切需求和生命的重托，丹凤县医院心内科团队迎难而上，主管医生王恩强立即请示科主任张文博主任医师，张主任积极组织科室讨论，并邀请西京医院及交大一附院专家会诊，经讨论后制定方案。方案一：考虑患者长RR间歇多数发生于房颤自行转复窦性心律时，可选择房颤射频消融，如果房颤不复发，则可减少甚至避免出现长的R-R间歇，但房颤射频消融有复发可能，且花费较高；方案二：植入心脏起搏器，从而避免心脏长期停搏，在此基础上联合应用抗心律失常药物控制心室率，甚至转复窦性心律后使用抗心律失常药物预防房颤复发，疗效也是确切的，且相对费用偏低。主管医生王恩强积极与患者家属沟通，患者及家属商议后表示选用方案二（植入心脏起搏器加抗心律失常药治疗）。科室进行了充分的术前讨论和精密准备，在上级医院专家指导下成功为患者实施了单腔心脏永久起搏器植入治疗。
手术在局部麻醉下进行，西安交大一附院专家亲临现场指导，我院心内科团队操作。手术团队在患者左侧锁骨下区域切开一个约4cm的小口，通过穿刺血管，将电极导线精准地放入心脏右心室，另一端连接起搏器脉冲发生器，并将其埋藏于皮下囊袋中。整个手术过程顺利，历时1个多小时，术中患者生命体征平稳。术后测试显示，起搏器工作正常，参数良好。
术后，患者恢复良好，在抗心律失常药物治疗下，转复窦性心律，头晕、黑矇、乏力等症状完全消失，心跳恢复了稳定有力的节律，精神状态大为改善。患者及家属喜悦之情溢于言表，激动地表示：“没想到在县医院就能做这么大的手术，技术好、服务好，给我们家解决了大难题！”
1. 赢得黄金抢救时间：对于急性、危重的心律失常患者，时间就是生命。本地化治疗避免了长途转运的风险和奔波，为抢救赢得了宝贵时间。
2. 减轻患者负担：让患者在“家门口”就能享受到大医院的医疗服务，极大地减轻了患者的经济负担，方便患者治疗。
3. 技术“零”的突破：结束了本县心脏起搏器植入须转诊上级医院的历史，是丹凤县医院介入心脏病学发展的一个全新起点。
4. 引领学科发展：该技术的成功开展，将带动丹凤县医院乃至全县心血管内科整体诊疗水平的提升，为未来开展更多复杂心脏介入手术奠定了坚实的基础。
丹凤县医院心内科主任张文博表示：“首例起搏器植入术的成功，是对我们团队技术和协作能力的肯定，更是一份沉甸甸的责任。我们将以此为契机，不断精进技术，开拓创新，陆续开展更多先进的心脏介入诊疗项目，以更精湛的医术、更优质的服务，为丹凤人民群众的心脏健康保驾护航！”
1. 病态窦房结综合征
①明显窦性心动过缓（心率＜45次/分），伴有晕厥、黑矇等症状。
②慢-快综合征（如心动过缓与快速心律失常交替出现）。
2. 房室传导阻滞：二度Ⅱ型、高度或三度房室传导阻滞，伴有症状（如头晕、乏力、晕厥）。
慢性双分支或三分支阻滞，伴有间歇性完全性阻滞或晕厥。
3. 心律失常相关问题：
①房颤患者出现5秒以上的心脏停跳。
②反复发作的室性心动过速或恶性心律失常，药物治疗效果不佳。
4. 颈动脉窦高敏反应综合征：颈动脉窦刺激导致反复晕厥，或轻微压迫引起心室停搏＞3秒。
5. 心力衰竭与心肌病：药物治疗效果不佳的严重心力衰竭患者（需心脏再同步化治疗，CRT）。
6. 合并病态窦房结综合征或房室传导阻滞的肥厚型梗阻性心肌病患者。
张文博，心血管内科主任，主任医师。本科学历，毕业于西安交通大学医学院临床医学系，先后在南京市中医院、西京医院进修学习。从事内科临床工作27年，对内科常见病、多发病的诊断治疗经验丰富，尤其擅长冠心病、心肌病、心律失常、高血压、糖尿病的治疗，对内科急危重症的抢救成功率高，先后在学术核心期刊发表论文5篇，耐心、细心的医疗作风深受患者好评。
陈经鹏，心血管内科副主任，主治医师，毕业于青海大学医学院。从事心血管内科临床工作十余年，曾先后在西安交通大学第一附属医院、南京市第一医院进修学习。能娴熟掌握高血压急症、心血管病的介入诊疗，对于各种胸痛的鉴别、各种心律失常、顽固心衰、心绞痛、心肌梗死的救治及重危病人的抢救积累了丰富的临床经验。
王恩强，丹凤县医院介入中心主任，心血管内科主治医师，毕业于延安大学医学院，本科学历。毕业后在宝鸡市中心医院参加住院医师规范化培训，先后在南京市第一医院、南京医科大学第四附属医院、北京安贞医院等三甲医院进修学习。擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病及先心病的诊断与治疗。重点从事心血管介入诊疗工作，目前已独立完成冠脉造影1000余例，冠脉支架植入及冠脉腔内影像学检查300余例。
丹凤县医院心血管内科是丹凤县医院重点专科，是国家标准化胸痛中心建设单位，科室现有医护人员27人，医生10人，护士17人。其中主任医师2人，主治医师5人，住院医师2人，主管护师7人，护师3人，护士7人。科室开放床位62张。拥有较成熟的专科医护团队，近3年来，科室注重人才培养，选派科内多名骨干医护人员赴南京市第一医院、南京医科大学第四附属医院、西京医院、西安交通大学第一、第二附属医院、北京安贞医院心血管病区进修学习（目前已储备心血管介入治疗医师3人，电生理检查及治疗1人、心血管专科护士3人、介入导管室护士2人）；分别是西京医院、西安交通大学第一附属医院胸痛联盟成员，是西安交通大学第一医院心源性卒中防治基地。
【诊疗设备】
科室设备齐全，有监护仪8台，除颤仪1台，有创呼吸机1台，无创呼吸机1台，床旁心肌损伤检测仪1台，德国飞利浦DSA血管机1台，胰岛素泵1个，辅助治疗仪器有下肢血栓治疗仪2台，排痰仪1台。
【开展业务】
开展的主要诊疗项目有：急性心肌梗死的诊断及治疗，包括溶栓治疗、并发症的诊治、心脏骤停的抢救、胸痛联盟协作救治等；急性心力衰竭的抢救；慢性心力衰竭的诊断、治疗及管理；风湿性心脏病诊断、治疗；高血压病的诊治及管理，高血压急危重症的救治；各类心律失常的诊治，包括药物治疗、电复律、电生理检查、射频消融术、起搏器植入术等；先心病的诊断与治疗，包括介入微创卵圆孔未闭及房间隔缺损修补术；主动脉夹层诊断及转诊；肺栓塞的诊断与治疗。科室设置高血压、心衰、心律失常、冠心病4个亚专业。
【专科特色及新技术】
动态血压、动态心电图监测；开展的新技术有：冠脉造影及冠脉支架植入术、心律失常射频消融术、卵圆孔未闭及房间隔缺损修补术、临时起搏器及永久起搏器植入术。
科室地址
门诊：门诊二楼内科诊区4诊室
病区：住院部四楼
咨询电话
0914-3386220