【健康科普】房颤射频消融术：打破“紊乱心跳”的精准治疗新选择

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心房颤动（AF)，简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。

房颤有哪些症状？

房颤的症状因人而异，有些患者可能没有明显症状，而另一些患者则可能经历以下症状：

◆心悸：感到心跳快速、剧烈或不规则；

◆乏力：感觉疲劳、虚弱；

◆呼吸困难：特别是在运动后；

◆头晕、眩晕：严重时可能会晕倒；

◆胸痛或胸部不适。

房颤有哪些危害？

1.缺血性脑卒中：房颤患者由于心房内血液流动不畅，容易形成血栓。一旦这些血栓脱落并进入大脑血管，便会引发缺血性卒中（中风），可能导致严重的残疾甚至死亡。

2.心力衰竭：长期房颤会导致心脏功能不全，增加心力衰竭的风险。

3.其他并发症：房颤还可能引发心肌梗死、心脏骤停等其他严重心脏问题。

射频消融技术是常见的房颤治疗手段之一，有显著的治疗效果，根据《心房颤动诊断和治疗中国指南》指出，相比抗心律失常药物，射频消融可显著降低房颤复发风险，减少心血管住院。

什么是射频消融术？

经股静脉将导管送入心脏，利用高频电流产生热量，使局部心肌组织凝固性坏死，让心脏表面形成一层瘢痕，从而阻断异常电传导通路，恢复并维持心脏的正常节律。

射频消融术的适应症与禁忌症

1.适应症

◆药物难治性房颤：药物治疗无效或副作用明显的阵发性、持续性房颤患者。

◆ 特定类型房颤：如左心房较小的阵发性房颤，或合并肥厚性梗阻型心肌病的复杂病例。

◆ 症状严重影响生活：如频繁心悸、活动耐量下降，甚至引发焦虑、抑郁的患者。

◆年轻或高龄患者：新型技术（如零射线消融）使手术更安全，适用人群扩展至老年患者。

2.禁忌症

左心房血栓、严重凝血功能障碍或无法耐受手术者需谨慎。

射频消融术有哪些优势？

1.根治率高：阵发性房颤成功率可达70%-80%，显著降低卒中风险。

2.微创恢复快：术后1-2天即可出院，创伤小、无开胸风险。

3.生活质量提升：多数患者术后症状消失，无需长期依赖抗心律失常药物。

射频消融术后注意事项

1.术后一般卧床休息12小时，12小时后穿刺处无血肿可下床活动，术后2周穿刺下肢避免剧烈活动。

2.由于消融的部位与食管紧密相邻，可能会造成食管损伤，少部分患者可能会出现胸骨后不适、纳差等，一般在术后4-6周恢复。因此，房颤消融后4-6周内，饮食需以温凉、柔软、易消化食物为主（如面条、小米粥、鸡蛋羹等），避免过硬、过烫、辛辣刺激性食物等损伤食道。

3.房颤术后的3个月需要抗凝治疗，3个月以后根据病情决定是否继续服用。服用抗凝药物期间，注意观察有无出血表现，如口鼻牙龈出血、黑便、便血、尿血等，如果出现出血情况，及时就诊，评估是否需要调整用药。

4.出院后第1个月，第3个月、6个月、12个月各随诊一次，一年后每半年至少就诊一次。

5.术后房颤再次发作问题：研究表明，阵发性房颤消融后2年成功率为85%，非阵发性房颤消融后18个月成功率为74.0%。术后3月内如果发生了持续时间≥30s的房颤、房扑或房速，您也不必担心。因为射频消融术后心房组织会出现水肿、炎症等反应，经过“休养”，水肿消退、瘢痕形成，约60%的患者发作可自行消失。手术是否成功，是根据三个月后是否有房颤发作来确定的。

射频消融术后生活管理

1.定期复查心电图、心脏超声，监测心律。

2.中西医结合方案：如参松养心胶囊可减少术后复发风险（研究显示降低40%）。

3.房颤与烟酒、肥胖、睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病、甲亢等疾病密切相关。消融术后，需有效控制房颤的致病因素，以降低复发几率。日常生活中需要戒烟酒，不熬夜，适度运动，控制血压、血糖、体重达标，纠正甲亢等基础疾病，重度睡眠呼吸暂停患者佩戴呼吸机。

房颤射频消融术从传统“逐点消融”迈向精准化、绿色化的新时代。随着三维标测、零射线等技术的普及，更多患者将受益于这一微创治疗。

温馨提示

若您或家人受房颤困扰，建议尽早至正规医院心内科评估，选择个性化治疗方案。

专家简介

科室简介

丹凤县医院心血管内科是丹凤县医院重点专科，是国家标准化胸痛中心建设单位，科室现有医护人员27人，医生10人，护士17人。其中主任医师2人，主治医师6人，住院医师2人，主管护师6人，护师4人，护士7人。科室开放床位62张。拥有较成熟的专科医护团队，近3年来，科室注重人才培养，选派科内多名骨干医护人员赴南京市第一医院，南京医科大学第四附属医院，西京医院，西安交通大学第一、第二附属医院心血管病院进修学习（目前已储备心血管介入治疗医师3人，电生理进修学习1人，心血管专科护士3人，介入导管室护士2人），分别是西京医院、西安交通大学第一附属医院胸痛联盟成员，是西安交通大学第一附属医院心源性卒中防治基地。

【诊疗设备】

科室设备齐全，有监护仪8台，除颤仪1台，有创呼吸机1台，无创呼吸机1台，床旁心肌损伤检测仪1台，德国飞利浦DSA血管机1台，胰岛素泵1个，辅助治疗仪器有下肢血栓治疗仪2台，排痰仪1台。

【开展业务】

开展的主要诊疗项目有：急性心肌梗死的诊断及治疗，包括溶栓治疗、并发症的诊治、心脏骤停的抢救、胸痛联盟协作救治等；急性心力衰竭的抢救；慢性心力衰竭的诊断、治疗及管理；风湿性心脏病诊断、治疗；高血压病的诊治及管理，包括高血压鉴别诊断，高血压急危重症的救治；各类心律失常的诊治，包括药物治疗、电复律等；主动脉夹层诊断及转诊；肺栓塞的诊断与治疗。科室设置高血压、心衰、心律失常、冠心病4个亚专业。

【专科特色及新技术】

动态血压、动态心电图监测；开展的新技术有冠脉造影及介入治疗。

科室地址

门诊：门诊二楼内科诊区4诊室

病区：住院部四楼

咨询电话

审 核：程 涛 靳 妙

监 制：王 丹

供 稿：李 娟

编 辑：闵雅璇