丹凤县医院-健康管理-健康科普-【健康科普】心脏血管的侦察兵—

近年来，随着人们生活水平的不断提高，患心血管疾病的人数也日益增多，且发病人群越来越年轻化，早期评估冠状动脉管腔狭窄部位及狭窄程度，并及时干预治疗，可有效改善冠心病患者的预后。丹凤县医院给大家分享一种心脏CT检查新技术——心脏冠脉CTA，它是发现冠心病的小小侦察兵，不仅为医生提供了更详细的心脏冠脉图像，更为患者提供了一种探寻心脏健康的方式。

冠状动脉与冠心病

心脏，是人体输送血液的器官，相当于抽水机的泵一样，源源不断的让血液在人体内循环。给心脏提供营养的血管就是冠状动脉，分左右两支走行在心脏表面，它们就像发动机的油管，为心脏提供养分，确保心脏正常的跳动。

正常冠状动脉

如果这些血管当中的任意一根出现了状况，就会影响心脏的正常活动。如动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或者闭塞的时候，就会导致心脏不同程度缺血，也就是我们常说的“冠心病”。

冠心病患者会出现胸闷、胸痛等症状，严重的甚至会危及生命。

冠脉CTA检查

如果出现了这个疾病该怎么确诊呢?

目前临床应用最多的检查冠脉的方法就是冠状动脉CTA和冠状动脉DSA介入检查。冠脉介入费用较高，而且有创伤，不推荐作为初步常规检查。那就只有冠脉CTA检查了，什么是冠脉CTA检查呢？

冠状动脉CTA检查是给血管注射药物（造影剂）之后，利用CT机扫描、重建，得出心脏血管的检查方法，可以很好的观察冠状动脉是否存在着硬化、钙化以及是否存在着狭窄、闭塞，是目前临床应用最多的检查冠脉的方法。

图为经计算机重建后获取的冠状动脉图像

什么人适合做冠脉CTA（适应症）？

◆了解冠状动脉有无狭窄；

◆了解有无先天性冠状动脉畸形；

◆有冠心病的高危因素；

◆原因不明的胸痛、心慌、气急和胸闷等。

什么人不适合做冠脉CTA（禁忌症）？

◆有明显心律不齐、瓣膜关闭不全等严重心律不齐；

◆放置双腔心脏起搏器；

◆造影剂过敏及甲亢、严重肾功能不全等特殊情况；

◆其他临床医生认为不适宜做该检查的情况。

病例分享

患者一：老年女性，头晕、胸闷就诊，有陈旧性心肌梗塞病史。经冠脉CTA检查提示：左冠状动脉前降支闭塞。

患者二：女性，68岁，既往冠心病、高血压病、脑梗塞、阵发性心房颤动、2型糖尿病。冠脉CTA检查提示：双侧冠状动脉广泛钙化、非钙化斑块，管腔不同程度狭窄。

患者三：男性，47岁，胸闷不适就诊。冠脉CTA检查提示：左冠状动脉前降支局部重度狭窄。

患者四：男性，79岁，支架置入术后，管腔通畅。

技术跃升数据赋能

2024年度，丹凤县医院影像科已完成血管造影960余例，其中冠状动脉造影743例，成功率99%。

温馨提示

丹凤县医院影像科24小时接诊，无节假日。各类造影检查需提前预约。CT检查2小时内出报告，急诊30分钟内出报告；X线检查平诊1小时内出报告，急诊30分钟内出报告；MRI检查需提前预约，2小时内出报告。

科室地址：丹凤县医院门诊楼一楼连廊东侧

咨询电话：0914-3371201、0914-3326211

专家简介

杨鸿涛，男，54岁，大专学历，放射医学副主任医师，丹凤县医院影像科主任，优秀学科带头人,丹凤县放射诊疗质控中心负责人。从事放射诊疗工作30余年，曾先后在空军军医大学西京医院、西安交通大学第一附属医院、北京市石景山医院、航空工业部三二〇一医院进修学习。理论基础扎实，诊断经验丰富，擅长骨关节、呼吸系统、中枢神经系统、消化系统常见病、多发病的影像诊断，特别对骨关节系统、呼吸系统疑难病的影像诊断有较深的造诣。在国内知名医药学期刊上发表论文数篇。担任陕西省防痨协会影像委员会常委、陕西省保健协会影像专委会委员、陕西省放射诊疗质控委员会委员、西安交通大学医学影像联盟中心委员、商洛市放射学会委员、商洛市放射诊疗质控中心委员。

冯忠波，毕业于陕西中医药大学医学影像学专业，本科学历，影像科副主任，放射医学副主任医师，商洛市放射学会委员。从事放射诊疗工作20余年，曾先后在西安交通大学第一附属医院、航空工业部三二〇一医院进修学习；理论基础扎实，影像诊断经验丰富，擅长中枢神经系统、消化系统及骨肌系统常见病、多发病的CT、MRI诊断，在CT血管造影及CT增强技术方面积累了丰富的临床经验；在《实用放射学杂志》、《中华解剖与临床杂志》等国内医学期刊上发表论文数篇。

科室简介

丹凤县医院医学影像科由放射科、CT室、磁共振室组成。现有专业技术人员21名，其中副主任医师2名，主治医师2名，医师7名，主管技师2名，技师6名，主管护师2名。

一、设备配备：西门子最新一代SOMATOM Drive双源CT一台，西门子64排128层SIMATOM高档螺旋CT一台，美国GE1.5T超导全身磁共振扫描仪，意大利GMM多功能数字胃肠机，联影uDR780i悬吊DR，韩国MiS悬吊DR，联影uDR370i移动床旁DR、遥控C型壁X线机，激光胶片打印机及彩色相片打印机，影像科信息管理、传输系统（PACS）及其配套设施。二、项目开展：（一）CT检查：CT检查目前开展全身各部位常规CT扫描、增强CT扫描及冠矢状位重建、CT血管造影（CTA）、冠状动脉CTA、CT尿路造影（CTU）、骨关节三维重建等检查技术。双源CT及64排CT具有扫描速度快、分辨率高、定位准确、低剂量辐射等优势，同时运用强大的后处理工作站进行数据处理、多平面重建，利用PACS快速网络传输与医院HIS系统对接，实时将检查图像、影像诊断结果传输到临床医生工作站终端，满足临床医生和患者的需求。尤其是CT血管造影、冠状动脉CTA检查技术应用的日益成熟，解决了心、脑血管病患者三级医院看病难的实际问题，也填补了我县在这方面的空白。（二）磁共振检查：磁共振设备是我县第一台检查设备，其扫描速度快、噪音低、图像分辨率高，能够进行全身各部位磁共振平扫、增强扫描及血管成像（MRA）、功能成像（DWI）、磁共振水成像（MRCP、MRU）；尤其在超急性期脑梗塞、无需造影剂显示血管情况、无创伤水成像技术等多方面提供清晰磁共振影像信息，在显示胆道系统、尿路系统及脊柱（脊髓）病变、早期股骨头坏死、骨转移、外伤隐匿性骨折、关节软骨、韧带损伤有不可替代的优势，为临床提供更多、更丰富的影像诊断信息。（三）X线检查：常规各部位DR摄影检查、床旁摄影及C型臂术中透视摄影，消化道造影（食管造影、上消化道造影、结肠造影、全消化道造影）、静脉尿路造影、膀胱尿道造影、子宫输卵管造影、“T”型管造影、各类窦道造影检查及四肢全长、全脊柱拼接摄影检查，特别是意大利GMM多功能数字胃肠机在消化道造影检查中，可以保存动态影像信息并进行实时回放，使临床动态观察消化道功能成为可能。

审核：程涛靳妙

监制：王丹

供稿：陈茜凤

编辑：闵雅璇

【健康科普】心脏血管的侦察兵——冠状动脉cta