【健康科普】糖尿病足的介入治疗：开通血管、促进愈合、降低截肢

糖尿病足的介入治疗

千里之行  始于足下

糖尿病是全球常见的慢性疾病，糖尿病足作为其严重并发症，严重威胁患者生活质量。全球15%-25%的糖尿病患者会发展为糖尿病足溃疡，约20%最终面临截肢。在中国，糖尿病足患者截肢率高达19.03%，截肢后5年死亡率甚至超过恶性肿瘤。

糖尿病足源于长期高血糖引发的血管病变和神经损伤。高血糖侵蚀血管内皮，导致下肢动脉狭窄或闭塞，血流不畅；周围神经病变使患者足部感觉迟钝，难以察觉轻微外伤，进而引发溃疡、感染甚至坏疽。传统治疗手段，如药物控制感染、清创换药或开放血管搭桥手术，虽有一定效果，但存在创面愈合慢、手术风险高、部分血管条件差的患者无法耐受等局限。

糖尿病足介入治疗

介入治疗为糖尿病足患者带来曙光。它以“微创、精准、高效”为核心，通过影像引导下的血管内操作，直击血运障碍根源，实现开通血管、促进愈合、降低截肢风险的三重目标。

介入治疗的核心是血管再通技术。通过股动脉穿刺，医生将导管精准送至下肢病变血管处，运用球囊扩张、支架植入等技术，快速打通闭塞动脉，恢复足部血流。针对长段血管闭塞或钙化严重病例，还可使用药物涂层球囊或减容装置，降低再狭窄风险。这一过程仅需局部麻醉，创口微小，患者术后次日就能下床活动。

充足的血流是溃疡愈合的关键。介入治疗后，足部微循环改善，氧气和营养物质能输送至溃疡区域，加速肉芽组织生长。临床数据显示，接受介入治疗的糖尿病足患者，溃疡愈合时间比传统治疗缩30%-50%，感染控制率提高60%以上。对于合并骨髓炎或深度感染的复杂病例，介入治疗联合负压引流、生物敷料等综合方案，能最大程度保留肢体功能。血管再通后，足部缺血缺氧状态得到逆转，坏死组织范围得到控制。研究表明，介入治疗可将糖尿病足患者的截肢风险降低70%，保肢成功率超过85%。即便已出现足趾坏疽的患者，及时开通血管也能避免截肢平面上升，显著提升生活质量。一项针对200例患者的随访显示，介入治疗后5年保肢率仍维持在78%，远高于传统治疗的45% 。多项权威研究也证实了介入治疗的卓越疗效。《中国糖尿病足介入治疗指南》指出，早期血管介入可使溃疡愈合率提升至82%，截肢率降至8%以下；欧洲心脏协会研究显示，介入治疗联合多学科管理，患者5年生存率提高40%；北京协和医院临床数据显示，接受介入治疗的患者平均住院时间缩短至7天，治疗费用降低30%。糖尿病足治疗的关键在于“早发现、早干预”。当患者出现足部麻木、发凉、间歇性跛行或皮肤颜色改变时，应立即进行下肢动脉超声等检查。介入治疗实施得越早，保肢成功率越高。即便已发生溃疡，及时开通血管也能显著改善预后。

糖尿病足的介入治疗，凭借科技重塑生命通道，让患者免于截肢之痛，是医疗技术的革新，更是对生命尊严的守护。若您或家人正受糖尿病足困扰，请把握治疗黄金期。记住，截肢绝非唯一结局——血管再通，希望重生，迈出健康步伐，从此刻开始！

专家简介

李东，丹凤县医院神经内科主任，副主任医师；大学学历，毕业于西安医科大学临床医学专业，曾在西安交大一附院神经内科进修学习。一直从事临床内科医疗27年，先后在国家及省级以上杂志发表论文数篇；擅长脑血管病、头痛、眩晕、癫痫等疾病诊治，尤其在急性脑卒中静脉溶栓、脑出血及神经内科危重病的诊治上有丰富的临床经验，担任商洛市医学会精神心理专业委员会副主任委员，商洛职业技术学院校外指导教师。

袁文超，丹凤县医院神经内科副主任，主治医师，毕业于宁夏医科大学。从事神经内科工作10余年，先后在第四军医大学附属医院西京医院、南京市第一医院的神经内科进修学习神经介入，参加国家卫健委能力建设和继续教育中心举办的《神经介入-脑动脉狭窄及闭塞技术》和《急性缺血性脑卒中介入治疗》专项能力培训班，国家医学核心期刊发表论文2篇。

主要从事神经内科疾病的诊治，擅长缺血性脑血管病的救治和神经介入诊疗（全脑血管造影、头颈部动脉狭窄支架置入、急性脑梗死血管内取栓等介入手术）。

科室简介

丹凤县医院神经内科是县域内集医疗、科研、教学为一体的神经病学专科，科室在规范化治疗急性脑血管病、癫痫、帕金森、痴呆、眩晕、周围神经病、头痛等神经系统疾病方面积累了丰富的经验。并且开展了睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍以及躯体形式障碍等精神心理疾病的药物治疗及心理治疗。科室长期与唐都医院、西京医院、交大一附院等医院帮扶合作开展介入手术，已顺利开展神经介入（全脑血管造影、球囊扩张术、支架置入术、动脉溶栓、急性脑梗死血管内取栓等介入手术）和外周介入诊疗。

科室地址

门诊：门诊二楼内科诊区02号诊室

病区：住院部五楼

科室电话

（本文数据来源：中华医学会糖尿病学分会、国际糖尿病足工作组）审   核：程   涛  靳   妙监   制：王   丹供   稿：袁文超编   辑：闵雅璇