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“这个高血压药要早上空腹吃”“这个抗过敏药要睡前吃”“这个调血脂药要睡前吃”……您是不是也有这些烦恼？今天由临床药师给大家介绍一下，“服药时间”这件事![]()
药物的疗效、不良反应与人体的生物节律有着极其密切的关系。同一活性药物同等剂量给药因给药时间不同，其疗效和不良反应也不尽相同。所以，按时合理服药既能使药物发挥最大疗效，又能减少和规避药物不良反应的发生。无论是在疾病的预防还是治疗，按时服药都有着重要的作用。![]()
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服药说明
空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15～60分钟服用；饭后：饭后15～30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15～30分钟服用。
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一、需空腹服用的药物
1.抗菌药物：诺氟沙星、罗红霉素2.抗乙肝病毒药：恩替卡韦3.甲状腺激素药：左甲状腺素钠4.抗结核药：利福平，异烟肼
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二、需饭前服用的药物
1.消化系统药物
* 质子泵抑制剂，如泮托拉唑，餐前半小时服用以抑制餐后胃酸分泌；* 促胃肠动力药，如多潘立酮，餐前15～30分钟服用以达最佳疗效；* 胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋，饭前半小时服用以形成胃壁保护膜。2.磺脲类降糖药* 格列喹酮：宜餐前30分钟服用；* 格列美脲：宜早餐前或第一次正餐前服用，服药后立即进食；* 格列吡嗪：(普通片、分散片、胶囊) 宜餐前30分钟服用，控释片宜与早餐或当天第一顿正餐同服。![]()
三、需餐中或餐后服用的药物
1.降糖药：二甲双胍，餐中或餐后服用可减少胃肠道反应。阿卡波糖，与第一口饭同时服用，以降低餐后血糖。
2.抗心力衰竭药：卡维地洛，餐时服用，降低体位性低血压的发生风险。3.抗骨关节炎药：氨基葡萄糖，餐中或餐后服用，减少胃肠道不适。4.营养心肌药：曲美他嗪，餐中服用，促进吸收。5.胃肠道解痉药：匹维溴铵，餐中服用，发挥药效。
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四、晨服药物
1.糖皮质激素：如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。人体的肾上腺皮质激素在体内分泌呈昼夜节律性变化，分泌高峰出现在清晨7～8时，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。
2.抗抑郁药：如氟西汀、帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛片等。这些药物多为每日给药一次，宜早晨服用，因抑郁的症状常表现为晨重晚轻，早晨服用有利于减轻焦虑、抑郁症状。3.降压药：长效降压药如氨氯地平片、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、贝那普利片等。为有效控制血压晨峰，这些药物一般每日服用一次，早晨7～8时左右服用，可维持一天的血药浓度，有效控制白天的血压高峰，并减少心血管事件的发生风险。4.抗心绞痛药：上午6～12点为发作高峰，晨服可改善心肌缺血，有效预防心绞痛发作。抗心绞痛药如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，每日只服药一次，宜早晨服用；其余的如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔片每日服用2～3次的药品，其第一次服药的时间，也适宜在早晨。5.利尿剂：螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米等，晨服可避免夜尿过多而影响正常睡眠和休息。6.双膦酸盐类药物：治疗骨质疏松的双膦酸盐类药物如阿仑膦酸、利塞膦酸等。若每周用药一次时，应在每周固定的一天晨起时服用，用温开水（约200毫升）送服，服药后保持上身直立半小时，且半小时内不要进食、喝饮料或服用其他药物，以免减低药物的吸收。
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五、需睡前服用的药物
1.他汀类降脂药如辛伐他汀，睡前服用可抑制夜间胆固醇合成。
2.治疗哮喘药物孟鲁司特钠，睡前半小时服用效果好，因哮喘多在夜间、凌晨发作。3.抗过敏药氯苯那敏、西替利嗪等具有嗜睡副作用，宜在睡前半小时服用。4.治疗良性前列腺增生药物特拉唑嗪须在睡前服用，避免体位性低血压。5.补钙剂，睡前2小时左右服用有利于钙吸收，避免食物影响。
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科学的服药时间，可使药物达到最佳的治疗效果，并且减少不良反应的发生。因此，我们要养成良好的药物使用习惯，以增强健康管理效果，提高生活质量。
使用药物时建议对症治疗，在医生或药师指导下使用，使用前需仔细阅读药品说明书，切勿盲目用药！![]()
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审 核：靳 妙 郝 勇
初 审：巩文娜
监 制：王 丹
供 稿：何杨杨
编 辑：闵雅璇
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