【健康科普】泌尿健康日，让我们一起解“泌”

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泌尿系统简介

泌尿系统是人体重要的器官系统，它通过尿的形成和排出，清除体内代谢废物，维持水电解质平衡，调节血压和红细胞生成等。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，任何部位都可能发生疾病，并影响其他系统甚至全身健康。

肾脏是泌尿系统的核心器官，它位于腰部两侧，每个肾脏大约有120万个过滤单位，称为肾小球。肾小球可以过滤血液中的水分和小分子物质，形成初步的尿液。这些初步的尿液经过肾小管的再吸收和分泌，形成最终的尿液。肾脏还可以分泌一些激素和有生物活性的物质，如肾素、缓激肽、前列腺素、促红细胞生成因子等，参与血压调节、钙代谢、红细胞生成等。

输尿管是连接肾脏和膀胱的细长管道，它通过输尿管蠕动将尿液从肾盂输送到膀胱。输尿管的长度约为25-30厘米，直径约为3-4毫米。输尿管有三个容易发生结石或阻塞的部位：肾盂输尿管连接处、骨盆入口处、输尿管膀胱连接处。

膀胱是储存和排出尿液的器官，它位于骨盆腔内，呈椭圆形或倒置的圆锥形。膀胱的容量约为300-500毫升，当膀胱充盈到一定程度时，就会产生排尿信号。膀胱有四个部分：顶部、底部、体部和颈部。颈部与后方的输尿管和前方的尿道相连。

泌尿系统常见疾病

儿童期

一声啼哭，孩子呱呱坠地，给全家带来了快乐与希望。新手爸爸妈妈们在高兴的同时，也要关心下男宝宝们有无先天性疾病，如尿道下裂、隐睾、包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、鞘膜积液、腹股沟疝、先天性肾盂输尿管畸形。

1、尿道下裂。孩子尿道口位置不对，是什么情况？有的小孩出生后尿道口没有在最前方，而是在阴茎中间、根部甚至阴囊上，部分阴茎还是弯的，这时候应高度怀疑是尿道下裂。

3、包皮过长、包茎。包皮过长是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头，如果勃起后阴茎头可以完全外露，就是假性包皮过长。包茎是指包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。如下图所示：

6、先天性肾盂输尿管畸形。临床表现为腹部肿块、疼痛、血尿、肾积水、感染、尿频、尿急、高血压、肾破坏、尿毒症。

中青年

中青年男同胞们身体各方面发育完全，处于强盛时期。这个时期常见的问题有尿路结石、肾肿瘤、肾囊肿、尿路感染。泌尿系统损伤和急症，如尿道损伤、阴茎损伤、肾损伤、尿道异物、睾丸扭转。特别注意，睾丸扭转是青少年时期男性丢失睾丸的最常见原因。由于睾丸发生异常旋转，使之相连的精索也发生异常旋转而致睾丸缺血，以左侧睾丸多见。在青春期的“蛋疼”经历中，有50%-60%是由于睾丸扭转引起的。

4、泌尿系感染：是病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路粘膜或组织而引起的炎性损伤。

老年期

老年人新陈代谢放缓，生理机能下降。此时常见的泌尿系统问题有排尿问题，如前列腺增生、神经源性膀胱。

前列腺增生：又称良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。

神经源性膀胱：神经源性膀胱是因神经调控机制出现紊乱，进而导致的下尿路功能障碍。通常需要在有神经病变的前提下，患者才能被诊断为神经源性膀胱。神经源性膀胱根据神经病变的程度、部位不同，通常有不同的临床表现。此外，它可引起多种长期并发症，最严重的是上尿路损害和肾功能衰竭。

间质性膀胱炎：间质性膀胱炎，也称膀胱疼痛综合征，是一种慢性非细菌性膀胱炎症。该病以尿频、尿急、夜尿和（或）盆腔疼痛为主要临床表现，尿培养检查没有发现细菌生长。Hunner（1915）最先报道间质性膀胱炎，所描述的膀胱壁上出血区后来称为Hunner溃疡，但这种典型的溃疡只在少数患者中出现。

值得警惕的是，血尿是炎症（肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎）、结石、肿瘤等多种常见疾病的表现，尤其是没有疼痛的血尿，泌尿系肿瘤可能性较大，更应及时就医。

此外是泌尿系统肿瘤，如前列腺癌、肾癌、膀胱癌、睾丸肿瘤、阴茎癌等。前列腺癌的发病率居男性泌尿生殖肿瘤第1位，因此，早期诊断和发现是前列腺癌预防的重要工作。建议年龄大于50岁，有下尿路症状的男同胞们定期进行前列腺癌筛查，有家族史的可以提前到45岁。

专家简介

审 核：程 涛 靳 妙

初 审：张 超

监 制：王 丹

供 稿：周小胜

编 辑：闵雅璇